Nach einer Operation am Magen, an der Bauchspeicheldrüse oder an der Speiseröhre ist das Leben nicht mehr wie zuvor. Betroffene müssen sich mit den Folgen der Operation auseinandersetzen, viele auch mit dem Wissen, an einer lebensbedrohlichen Krankheit zu leiden. Plötzlich tauchen Fragen auf, die man sich zuvor nie gestellt hat. Dieses Buch will Fragen beantworten, die Betroffene im Rahmen ihrer Rehabilitation nach einer solchen Operation an die Autoren gestellt haben. Die Autoren sind Experten verschiedener Berufsgruppen wie Ärzte, Ernährungsberater, Psychologen, Sozialarbeiter, die in gastroenterologischen Rehabilitationskliniken arbeiten und Mitglied in der Gesellschaft für Rehabilitation bei Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V., kurz GRVS, sind. Der GRVS ist es ein großes Anliegen, Betroffene zu Experten in eigener Sache zu machen. Dazu werden in den Reha-Kliniken Patientenschulungen durchgeführt. Dort lernt man, wie mit einer Krankheit am besten umzugehen ist. Die Lebensqualität und die Teilnahme am gesellschaftlichen Leben sollen so weit wie möglich erhalten oder wiederhergestellt werden. Wissen ist dafür zwar nicht die einzige, aber eine ganz entscheidende Voraussetzung. Es vermittelt Problemlösungen und vermindert die Gefühle von Angst und Hilflosigkeit. Zudem erleichtert es die Zusammenarbeit der Betroffenen mit Behandlern in Kliniken und Praxen. Man kann dieses Buch auf unterschiedliche Weise lesen. Manche lesen es von Anfang bis Ende durch. Andere wählen gezielt nur die Fragen aus, die sie gerade haben und übergehen alle anderen. Es empfiehlt sich, dieses Werk auch einmal Angehörigen in die Hand zu drücken, die sich nach einem solch einschneidenden Lebensereignis verständlicherweise ebenfalls große Sorgen machen und hilflos fühlen. Wie auch immer, die GRVS hofft, mit diesem Werk etwas zur Krankheitsbewältigung beitragen zu können. Sie dankt allen Autoren, die sich der Mühe unterzogen haben, ihr Fachwissen und ihre Erfahrungen einzubringen und dieses Buch zu verfassen. Sabine Dhom-Zimmermann sei für die Bearbeitung des sozialrechtlichen Teils gedankt. Unser Dank gebührt aber auch allen Patienten, deren Fragen auf manches Problem erst aufmerksam gemacht und die mit ihren Erfahrungen und Problemlösungen ebenfalls zu diesem Buch beigetragen haben.

Inhalt
A. Wozu haben wir Speiseröhre, Magen und Bauchspeicheldrüse? Welche Aufgabe hat die Speiseröhre? Erkrankungen der Speiseröhre Welche Funktionen hat der Magen? Aufbau des Magens Funktion des Magens Erkrankungen des Magens Was macht die Bauchspeicheldrüse? Was ist die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse? Was ist die endokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse? Welche Erkrankungen des exokrinen Pankreas gibt es? Welche Erkrankungen des endokrinen Pankreas gibt es? Wozu brauchen wir die Galle? Welche Erkrankungen der Gallenwege gibt es? B. Operationen an Speiseröhre, Magen, Bauchspeicheldrüse und Galle Welche Operationen an der Speiseröhre gibt es? Was sind Tumore am Übergang von Speiseröhre zum Magen? Wie werden diese operiert? Welche Magenoperationen gibt es? Wird der neue Ersatzmagen alle Aufgaben übernehmen können? Wie lange wird das dauern? Gibt es typische Probleme nach Magenteilentfernung? Nimmt die Häufigkeit von Magenkarzinomen zu? Welche Operationen werden an der Bauchspeicheldrüse durchgeführt? Welche Operationen werden an den Gallenwegen durchgeführt?. C. Worin unterscheiden sich verschiedene Tumorerkrankungen voneinander? Gibt es bösartige und weniger bösartige Tumorerkrankungen? Was ist ein Tumorboard? Meine Tumorerkrankung wurde mit Bestrahlung und Chemotherapie behandelt, andere Patienten wurden operiert.Woran liegt diese unterschiedliche Therapie? Was bedeutet die TNM-Klassifikation? Was bedeuten die Zahlen? Tumorerkrankungen des Magens betreffen eher ältere Menschen. Kann es sein, dass man auch schon im jungen Alter eine solche Krankheit bekommt? Welche Risikofaktoren gibt es? Ich hatte langjährig Probleme mit zu viel Magensäure und wiederholten Geschwüren. Hat dies die Entstehung der Erkrankung gefördert? Man hat mir den Magen entfernt. Es handelte sich um einen GIST-Tumor. Mir wurde gesagt, ich brauche keine weitere Therapie. Was soll ich davon halten? Ich habe einen Magentumor, den man MALT-Lymphom nennt. Man hat gar keine Operation durchgeführt. Ist das nicht riskant? D. Beschwerden nach der Operation Welche Beschwerden werden nach einer Operation am oberen Verdauungstrakt voraussichtlich auftreten? Welches sind die Hauptprobleme nach Ösophagusresektion? Wie kann man ohne Magen leben? Mit welchen Beeinträchtigungen muss man nach einer Magenoperation rechnen? Kann der neue Ersatzmagen alle Aufgaben übernehmen? Was kann ich selbst gegen meine Appetitlosigkeit tun? Ich habe keinen Appetit. Schlucken ist zwar möglich, aber mühsam. Woran kann das liegen? Gibt es Medikamente gegen die Appetitlosigkeit? Was kann man machen? Nach dem Essen ist mir übel. Woran liegt das? Was ist ein Dumping-Syndrom? Welche Beschwerden weisen auf ein Früh-Dumping-Syndrom hin? Was deutet auf ein Spät-Dumping-Syndrom hin? Es ist für mich viel schwieriger zu trinken als zu essen. Was kann ich dagegen tun? Obwohl ich wenig esse, leide ich oft an Völlegefühl. Woran liegt das? Was schützt mich vor Blähungen? Welche Ursachen gibt es für vermehrte Blähungen nach Magenoperation? Seit der Operation habe ich Durchfälle. Was kann die Ursache sein? Seit der Magenentfernung bildet sich bei mir oft weißlicher Schleim, den ich ausspucken muss. Was kann ich dagegen tun? Ich kann schlecht schlucken. Wie lange soll ich mich noch von Suppen und Babybrei ernähren? Ich habe Schluckprobleme. Größere feste Bestandteile kann ich nicht oder nur mühsam schlucken. Das ist auch mit Schmerzen verbunden. Warum? Seit der Operation ist meine Haut so trocken. Wenn ich aufstehe, wird mir leicht schwindlig. Wie weiß ich, ob ich genug getrunken habe? Seit der Operation haben sich mein Blutdruck und mein Blutzucker normalisiert. Woran liegt das? E. Verdauungsenzyme und Fettstühle Mein Stuhlgang hat sich nach der Operation verändert. Er ist von hellgelber Farbe, breiig weich bis flüssig, schwimmt in der Toilette und riecht übel. Weshalb? Was hilft gegen Fettstühle? Wie nehme ich die Enzyme richtig ein? Verträgt sich die Einnahme von Verdauungsenzymen mit dem moslemischen Glauben? Die Gabe von Verdauungsenzymen schweinischer Abstammung verträgt sich nicht mit meiner veganen Welteinstellung, gibt es eine Alternative? Ich soll die Enzymkapseln öffnen, um sie ins Essen zu streuen. Seit der Chemotherapie habe ich aber kein Feingefühl (toxische Polyneuropathie) mehr in den Fingern, was es mir (fast) unmöglich macht, die Kapseln zu öffnen. Was kann ich tun? Bei mir ist ein Teil des Magens erhalten geblieben. Es wurde eine Whipple-Operation (Pankreaskopfentfernung mit Magenteilentfernung, Zwölffingerdarm- und Gallenblasenentfernung) durchgeführt. In welcher Form soll ich die Verdauungsenzyme nehmen? Wie lange soll ich die Enzyme einnehmen? Was sind MCT-Fette? Kommt es durch Fettstühle zu einem Mangel an fettlöslichen Vitaminen? F. Fragen zur Ernährung Was soll man nach einer Magenoperation bei der Ernährung beachten? Welche Lebensmittel machen häufig Unverträglichkeiten? Welche Nahrungsmittel und Speisen sollte ich bevorzugen? Seit meiner Magenentfernung habe ich keinen oder nur wenig Appetit. Woran liegt das? Was kann ich tun, um mehr Appetit zu bekommen? Vor der Operation bekam ich bei Essensgeruch Appetit. Heute verspüre ich eher Ekel. Soll ich mich nach dem Essen eher hinlegen oder herumlaufen? Obwohl ich wenig esse, leide ich oft an Völlegefühl. Woran liegt das? Am wohlsten fühle ich mich, wenn ich nichts esse. Wie kann ich verhindern, dass ich abnehme? Ich habe doch keinen Diabetes. Wieso habe ich Blutzuckerschwankungen und warum bin ich manchmal unterzuckert? Warum soll ich nicht zum Essen trinken? Seit meiner Operation vertrage ich kein Fleisch mehr. Woran liegt das? Woran liegt es, dass ich keinen Fisch mehr vertrag…