Das deutsche Gesundheitswesen ist gekennzeichnet durch einen schnellen Wechsel in den Rahmenbedingungen; so ,jagt" eine Gesundheitsreform die andere. Dieser Tatbestand beweist das Vorliegen struktureller und verhaltensbezogener Defizite: Wir scheinen uns in einem Teufelskreis zu befinden. Einerseits führen die stetige Überalterung der Bevölkerung und der enorme medizinische und medizintechnische Fortschritt dazu, daß nahezu unbegrenzte finanzielle Mittel im Gesundheitssektor eingesetzt werden könnten; andererseits sind diese Mittel knapp und von der "idealen" Höhe eher weit entfernt. Einerseits ist es für das Kollektiv (alle Patienten, alle Ärzte) von Vorteil, wenn sich die jeweiligen Mitglieder des Kollektivs eben auch kollektiv rational verhalten - was anderer seits bei individuell rationalem Verhalten (und dem in der Arbeit unterstellten weithin anerkannten Rationalitätsverständnis) bedauernswerterweise gerade nicht zustande kommt. Das Gesundheitswesen ist somit gekennzeichnet durch (soziale) Dilemmata und sog. Ra tionalitätenfallen, und in diesem intellektuell sehr anspruchsvollen und spannenden Be reich bewegen sich die Untersuchungen von Herrn Klas. Die vorliegende Arbeit ist somit in einem aktuellen Dauerthema angesiedelt. Der Autor untersucht zunächst den Markt für Gesundheitsleistungen in bezug auf seine kostenwirksamen Determinanten, um anschließend Ansätze erörtern zu können, die dazu geeignet sind, strukturelle und verhaltensbezogene Gestaltungsmöglichkeiten hinsichtlich ihrer Wirkung auf den solidarisch finanzierten Markt für Gesundheitsleistungen zu bieten.

Der Anteil der Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherungen am Bruttoinlandsprodukt hat sich in Deutschland in den letzten dreißig Jahren mehr als verdoppelt. Dieses Buch zeigt systematisch die wesentlichen Ursachen auf, die zu dieser Leistungs- bzw. Kostenexplosion im Gesundheitswesen führten. Aufbauend auf dieser Analyse erörtert Christian Klas einige aus der öffentlichen gesundheitspolitischen Diskussion bekannte strukturelle und verhaltensbezogene Gestaltungsmöglichkeiten, die dieser Entwicklung Einhalt gebieten sollen. Mit der Kollektiven Gesundheitsaktie stellt er darüber hinaus einen neuen Lösungsansatz vor. Sie erzeugt einen individuellen Anreiz, verantwortungsvoll mit den von der Solidargemeinschaft für die medizinische Versorgung zur Verfügung gestellten Ressourcen umzugehen.

Autorentext

Dr. Christian Klas promovierte 1999 an der European Business School Schloß Reichartshausen. Er war seit 1997 Studienleiter des Kontaktstudiums Gesundheitsökonomie der ebs Gesundheitsakademie GmbH und ist derzeit als Senior Management Consultant bei Siemens Health Services tätig.

Klappentext

Mit der "kollektiven Gesundheitsaktie" stellt der Autor einen individuellen Anreiz vor, verantwortungsvoll mit den von der Solidargemeinschaft für die medizinische Versorgung zur Verfügung gestellten Ressourcen umzugehen.

Inhalt
1 Einleitung.- 2 Der Markt für Gesundheitsleistungen in Deutschland.- 3 Kostenwirksame Determinanten Auf Dem Markt für Gesundheitsleistungen.- 4 Instrumente der Strukturellen Gestaltung.- 5 Instrumente der Verhaltenssteuerung.- 6 Integratives Steuerungsinstrument: Die Kollektive Gesundheitsaktie.- 7 Ausblick.