Pflegestandards

Adelheid v. Stösser stellt in ihrem Buch, das nunmehr in der dritten überarbeiteten Auflage vorliegt, ein Konzept vor, das relativ schnell zu einer Verbesserung der Pflegesituation führen kann: durch Diskussion der vielen geschriebenen und ungeschriebenen Standards, die weithin den Pflegealltag bestimmen und ihre Anpassung an die heutigen Anforderungen von Pflegenden und Patienten. Anhand von Beispielen aus ihrer Beratungspraxis zeigt sie, wie mit Hilfe von neuen Pflegestandards individuelle Pflege organisiert, geplant und dokumentiert werden kann. Für Pflegedienstleistungen von besonderem Interesse ist die ausführliche Beschreibung des Einführungs- und Entwicklungsprozesses von Standards im Krankenhaus. Es wird klar, daß Pflegeplanung und -dokumentation auch ganz anders und viel einfacher möglich sind.

Nach mehr als 6.000 verkauften Exemplaren liegen die Pflegestandards nun in 3. überarbeiteter Auflage vor. Insbesondere die Standards selbst, die inzwischen als Stösser-Standards zu einer bekannten Größe geworden sind, wurden der aktuellen Entwicklung angepaßt. Die Autorin zeigt anhand von Beispielen aus der Beratungspraxis, wie mit Hilfe von Standards individuelle Pflege organisiert, geplant und dokumentiert werden kann. Ausführlich beschreibt sie den Einführungs- und Entwicklungsprozeß von Standards im Krankenhaus, was vor allem für Pflegedienstleitungen von Interesse ist. Gleichzeitig macht sie damit klar, daß es im Vergleich zu den üblichen Vorstellungen über Pflegeplanung und -dokumentation auch ganz anders und viel einfacher geht.
Das Konzept der Autorin kann relativ schnell zu einer Verbesserung der Pflegesituation führen.

Inhalt
1 Der Einfluß von Pflegestandards auf die heutige Situation in der Krankenpflege.- 1.1 Zum Begriff Pflegestandard.- 1.2 Standards in Vergangenheit und Gegenwart.- 1.3 Starre, unreflektierte Standards im Stationsalltag.- 1.4 Falsch verstandene Individualität.- 2 Krankenpflege auf der Suche nach zeitgemäßer Orientierung.- 2.1 Pflegenot Orientierungsnot.- 2.2 Schutzmechanismen und ihre Auswirkungen.- 2.3 Fehlende Professionalität.- 2.4 Wertewandel.- 3 Pflegestandards und Standardpflegepläne.- 3.1 Statt starrer Strukturen zeitgemäße dynamische Richtlinien.- 3.2 Statt unterschiedlicher Vorgehensweisen Einigung auf die sinnvollste Lösung.- 3.3 Kriterien für die Entwicklung von Pflegestandards.- 3.4 Definition von Pflegeprioritäten für generelle Pflegeprobleme.- 3.5 Eigenständigkeit der Pflege.- 3.6 Standardpflegepläne als Voraussetzung für individuelle Pflege.- 3.7 Richtlinien zur Erstellung von Standardpflegeplänen.- 3.7.1 Herausstellen des generellen Problems.- 3.7.2 Generelle Pflegeziele aufstellen und Maßnahmen planen.- 3.7.3 Worin liegt die besondere Bedeutung von Standardpflegeplänen?.- 3.7.4 Mit Hilfe von Standardpflegeplänen läßt sich psychische Betreuung darstellen.- 3.8 Standardpflegeplan und individuelle Pflege.- 4 Pflegestandards als Bausteine professionellen Handelns.- 4.1 Berufsbild Pflege.- 4.1.1 Rahmen.- 4.1.2 Hintergrund.- 4.1.3 Pflegestandards.- 4.2 Ganzheitliche Pflege.- 4.2.1 Was ist die Ganzheit Mensch und was ist ganzheitliche Pflege?.- 4.2.2 Was ist ein Pflegemodell und was soll/kann es leisten?.- 4.3 Von der intuitiven zur geplanten Pflege.- 4.3.1 Der Vorgang der Bewertung.- 4.3.2 Beispiel für ganzheitliches Verhalten in der Pflege.- 4.3.3 Leitgedanke der Pflege.- 5 Planung, Dokumentation und Leistungsnachweis von Pflege mit Hilfe von Pflegestandards.- 5.1 Der Pflegeprozeß.- 5.2 Pflegesituation: Faktoren, die die Pflege beeinflussen.- 5.2.1 Diagnostik- und Therapieprogramm.- 5.2.2 Situation auf der Station.- 5.2.3 Fähigkeiten der Pflegeperson.- 5.2.4 Gesundheitszustand des Patienten.- 5.3 Einschätzung/Bewertung der Situation des Patienten.- 5.3.1 Bewertungsmaßstäbe.- 5.3.2 Informationssammlung und Bewertung als bewußter Vorgang.- 5.3.3 Aufnahmegespräch und Pflegegespräch.- 5.4 Problemstellung und problembezogene Dokumentation.- 5.4.1 Wann wird eine Situation zum Problem für den Patienten?.- 5.4.2 Was ist ein Problem im Sinne des Pflegeprozesses?.- 5.4.3 Wie und wo werden Pflegeprobleme sinnvoll dokumentiert?.- 5.5 Einbeziehung von Ressourcen in den Pflegeprozeß.- 5.5.1 Berücksichtigung der Ressourcen in der Planung.- 5.5.2 Das Hervorheben von Ressourcen auf dem Pflegestammblatt.- 5.6 Pflegeziele.- 5.6.1 Definition und Beschreibung von Pflegezielen.- 5.6.2 Zielrichtungen/Zielgruppen.- 5.7 Pflegeplan (Maßnahmenplan).- 5.8 Pflegebericht.- 5.8.1 Situationsbeschreibung/Situationsbericht.- 5.8.2 Dokumentation (Nachweis).- 5.8.3 Leistungserfassung/Leistungsnachweis.- 5.8.4 Instrument zur Qualitätssicherung.- 5.8.5 Übergabefunktion (Information).- 5.9 Pflegestammblatt.- 5.10 Kurvenblatt.- 5.11 Pflegestandards als Dokument.- 5.12 Beispiel: individuelle Pflegeplanung für Frau Meßner.- 6 Neuer Standard in der Pflegepersonalbemessung.- 6.1 Ganzheitsanspruch der neuen Pflegepersonalregelung.- 6.2 Nachweis der korrekten Einstufung der Patienten.- 6.3 Fallpauschalen und Sonderentgelte.- 7 Pflegestandards als Qualitätsmaßstäbe für die Ausbildung in Theorie und Praxis.- 7.1 Der Theorie-Praxis-Konflikt.- 7.2 Praxisbezogene Lernangebote in der Schule.- 7.3 Standardbezogenes Programm für die praktische Ausbildung.- 8 Pflegestandards als Grundlagen für die Forschung und Qualitätssicherung in der Pflege.- 9 Entwicklung, Einführung und Qualitätssicherung von Pflegestandards.- 9.1 Qualitätsbereiche und -ziele.- 9.2 Entwicklungsschritte.- 9.3 Planung: Projektkonzeption.- 9.4 Aufgabenverteilung: Wer übernimmt welche Teilbereiche?.- 9.4.1 Entwicklung der Pflegestandards.- 9.4.2 Standardeinführung.- 9.5 Qualitätsanspruch und Richtlinien für die Standarderstellung.- 9.6 Auswahl und Benennung geeigneter Stationen.- 9.6.1 Stationsorganisation.- 9.6.2 Dokumentationssystem.- 9.6.3 Pflegedokumentation.- 9.6.4 Pflegeplanung.- 9.7 Projektgruppe Pflegestandards.- 9.7.1 Auswahl geeigneter Mitarbeiter.- 9.7.2 Größe der Standardgruppe und Aufgabenteilung.- 9.7.3 Rahmenbedingungen.- 9.8 Einführung neuer Pflegestandards.- 9.8.1 Mit welchen Themen sollte man beginnen?.- 9.8.2 Gestaltung des Einführungsprozesses.- 9.8.3 Standardeinführung und Fortbildung.- 9.9 Qualitätssicherung.- 9.9.1 Qualitätssicherung durch Dialog.- 9.9.2 Qualitätssicherung über Qualitätszirkel-Arbeit.- 9.9.3 Qualitätssicherung über interne Fortbildungen.- Literatur.