Nunmehr liegt die 3. aktualisierte Auflage dieses Lehrbuches vor. Einzelne Beiträge wurden aus der 2. Auflage übernommen, die meisten Kapitel wurden von den Autorinnen und Autoren jedoch erweitert und den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen entsprechend adaptiert. Das Buch vermittelt ein breitgefächertes Wissen rund um die medizinische, pflegerische, psychosoziale und seelsorgerliche Betreuung von Menschen, die an einer weit fortgeschrittenen, lebensbedrohlichen Erkrankung leiden. Alle Autorinnen und Autoren sind langjährige Experten auf dem Gebiet von Palliative Care, die in der vorliegenden Ausgabe nicht nur theoretische Kenntnisse vermitteln, sondern auch spezifische Aspekte der Betreuung mit Beispielen aus der Praxis darstellen. Das Lehrbuch richtet sich an alle im Gesundheitsbereich Tätigen und darüber hinaus an jene Personen, die mit der Betreuung von unheilbar kranken und sterbenden Menschen befasst sind.

Inhalt
1.Einführung und Allgemeines33 1.1.Grundsätze der Palliativmedizin33 1.1.1.Einleitung33 1.1.2.Definition33 1.1.3.Schwerpunkte der ganzheitlichen Betreuung34 1.1.4.Perspektiven35 1.2.Beginn der Implementierung einer abgestuften Hospiz- und Palliativversorgung in Österreich35 1.2.1.Konzept35 1.2.2.Umsetzung37 1.3.Das interdisziplinäre Palliativteam37 1.4.Die Bedeutung des Ehrenamtes für die Hospiz- und Palliativversorgung39 1.4.1.Begriffliche Bestimmung39 1.4.2.Entwicklung der Hospizbewegung aus dem Ehrenamt40 1.4.3.Mitmenschlichkeit ist unbezahlbar Solidarität für Betroffene41 1.4.4.Anforderungen an ehrenamtliche Hospizbegleitung41 1.4.5.Zukunft des Ehrenamtes im Hospizbereich44 2.Schmerztherapie47 2.1.Physiologie47 2.2.Schmerzmessung bei Palliativpatienten50 2.2.1.Messmethoden50 2.2.1.1.Eindimensionale Methoden50 2.2.1.2.Mehrdimensionale Methoden51 2.2.2.Schmerztagebücher51 2.2.3.Schmerzerfassung bei Kindern51 2.2.4.Schmerzerfassung beim geriatrischen Patienten51 2.2.5.Zusammenfassung52 2.3.Medikamentöse Tumorschmerztherapie54 2.3.1.Ätiologie und Pathogenese von Tumorschmerzen55 2.3.2.Nozizeptorschmerz55 2.3.3.Neuropathische Schmerzen55 2.3.4.Therapieprinzipien55 2.3.4.1.WHO-Stufenplan56 2.3.4.2.Therapie von Durchbruchschmerzen62 2.3.4.3.Koanalgetika bei Tumorschmerz66 2.4.Neuropathische Schmerzen68 2.4.1.Definition68 2.4.2.Anatomisch basierte Klassifikation neuropathischer Schmerzen68 2.4.3.Diagnose70 2.4.3.1.Anamnese70 2.4.3.2.Leitsymptome neuropathischer Schmerzen70 2.4.3.3.Schmerzstärke73 2.4.3.4.Schmerzlokalisation73 2.4.3.5.Untersuchung73 2.4.3.6.Algorithmus zur Diagnostik neuropathischer Schmerzen76 2.4.4.Therapie77 2.4.4.1.Wichtige Empfehlungen77 2.4.4.2.Kontrolle des Therapieerfolges77 2.4.4.3.Medikamentöse Therapie neuropathischer Schmerzen78 2.4.4.3.1.Botulinumtoxin79 2.4.4.3.2.Cannabidiol79 2.4.5.Zusammenfassung86 2.4.5.1.Therapie-Algorithmus86 2.4.5.2.Medikation bei Organschwächen (Niere, Leber)86 2.4.5.3.Medikamentöse Interaktionen87 2.5.Invasive Tumorschmerztherapie91 2.5.1.Grundlagen91 2.5.2.Neurolysen94 2.5.2.1.Plexus-coeliacus-Blockade94 2.5.2.2.Intrathekale Neurolyse95 2.5.2.3.Vor- und Nachteile der Neurolysen96 2.5.3.Periphere Nervenblockaden96 2.5.4.Neurochirurgische Verfahren96 2.5.5.Patientenbeispiele96 2.6.Häufigste Neben- und Wechselwirkungen in der palliativmedizinischen Schmerztherapie98 3.Symptomkontrolle103 3.1.Gastrointestinale Symptomkontrolle103 3.1.1.Übelkeit und Erbrechen103 3.1.2.Obstipation111 3.2.Atemnot am Lebensende114 3.3.Fatigue118 3.3.1.Definition118 3.3.2.Häufigkeit118 3.3.3.Symptome118 3.3.4.Diagnose118 3.3.5.Pathophysiologie119 3.3.6.Therapiemöglichkeiten119 3.3.7.Prophylaxe120 3.4.Palliativmedizin in der Neurologie120 3.4.1.Einleitung120 3.4.2.Was ist Palliativmedizin in der Neurologie?120 3.4.3.Neurologische Krankheitsbilder121 3.4.3.1.Neuroonkologie122 3.4.3.1.1.Hirntumor, Hirnmetastasen und andere neuro-onkologische Aspekte122 3.4.3.1.2.Andere Hirntumore124 3.4.3.1.3.Hirnmetastasen124 3.4.3.1.4.Andere Nerventumore125 3.4.3.2.Motoneuronerkrankungen125 3.4.3.3.Schlaganfall126 3.4.3.4.Degenerative Erkrankungen Beispiel Morbus Parkinson127 3.4.3.5.Chorea Huntington128 3.4.3.6.Demenz128 3.4.3.7.Beispiele für andere palliative Situationen in der Neurologie129 3.4.3.7.1.Multiple Sklerose (MS)129 3.4.3.7.2.Neurotrauma129 3.4.3.7.3.Wachkoma129 3.4.4.Zusammenfassung130 3.5.Psychiatrische Symptome bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen131 3.5.1.Depression131 3.5.2.Akutes hirnorganisches Psychosyndrom Delir133 3.5.3.Schlafstörungen134 3.6.Pruritus135 3.7.Lymphödem Diagnose und Therapie140 3.7.1.Allgemeines140 3.7.1.1.Definition140 3.7.1.2.Epidemiologie141 3.7.1.3.Anatomie, Physiologie, Pathophysiologie141 3.7.2.Klinische Stadien und Klassifizierung des Lymphödems144 3.7.2.1.Stadien144 3.7.2.2.Klassifizierung145 3.7.3.Diagnose146 3.7.4.Therapie des Lymphödems149 3.7.4.1.Konservative Therapie149 3.7.4.2.Erweiterte Therapie bei Lymphödem150 3.7.4.3.Schmerzhaftes Lymphödem150 3.7.5.Lymphödembehandlung ambulant oder stationär?151 3.7.6.Komplikationen bei Lymphödemen152 3.7.7.Psychosoziale Rehabilitation152 3.8.Cannabinoide in der Palliativmedizin153 3.9.Palliative Care und Best Supportive Care158 3.9.1.Entwicklung der Palliative Care159 3.9.2.Definition von Palliative Care159 3.9.3.Entwicklung von Best Supportive Care (BSC)160 3.9.4.Definition von Best Supportive Care160 3.9.5.Zusammenfassung160 3.10.Management des onkologischen Patienten161 3.10.1.Diagnostik161 3.10.2.Grundlagen der internistisch-onkologischen Therapie163 3.11.Palliative Radioonkologie168 3.11.1.Behandlungsprinzipien169 3.11.2.Spezielle Indikationen169 3.11.2.1.Knochenmetastasen169 3.11.2.2.Querschnittsymptomatik bei epiduralen und intraspinalen Metastasen170 3.11.2.3.Hirnmetastasen170 3.11.2.4.Stenosierende Tumore172 3.11.2.5.Einflussstauung172 3.11.2.6.Tumorbedingte Blutungen172 3.11.2.7.Hauttumore und Weichteilmetastasen172 3.11.2.8.Tumorrezidive nach kurativer Radiatio oder Radiochemotherapie173 3.11.3.Zusammenfassung174 3.12.Radionuklidtherapie174 3.12.1.Therapie mit knochenaffinem Radiopharmaka Prinzip175 3.12.2.Therapievoraussetzungen176 3.12.3.Wirkung176 3.12.4.Nebenwirkungen176 3.12.5.Therapiewiederholungen177 3.12.6.Zeitabstände zu anderen Therapieformen177 3.12.7.Praktisches Vorgehen177 3.13.Palliative Chirurgie178 3.13.1.Einleitung178 3.13.2.Aufgaben der Chirurgie in der palliativen Medizin178 3.13.3.Maligne gastrointestinale Obstruktion178 3.13.4.Ösophaguskarzinom180 3.13.5.Magenkarzinom180 3.13.6.Primäre und sekundäre Lebermalignome181 3.13.7.Gallenwegs- und Gallengangskarzinom181 3.13.8.Pankreaskarzinom182 3.13.9.Kolorektales Karzinom183 3.13.10.Schlussbemerkung183 3.14.Palliative Therapie inkurabler Malignome im HNO-Bereich184 3.15.Gynäkologie188 3.16.Palliativmedizinisches Management urologischer Erkrankungen191 3.16.1.Einleitung191 3.16.2.Supravesikale Obstruktion191 3.16.3.Subvesikale Obstruktion193 3.16.4.Harninkontinenz193 3.16.5.Makrohämaturie194 3.16.6.Fistel- und Kloakenbildung195 3.16.7.Palliative Therapie urologischer Tumore195 3.16.8.Zusammenfassung196 3.17.Aspekte der Stomaversorgung in der Palliativbetreuung197 3.17.1.Bedeutung für den Patienten197 3.17.2.Bedeutung für die Angehörigen197 3.17.3.Bedeutung für die Kontinenz- und Stomaberatung198 3.17.4.Stomapflege198 3.18.Einsatz des Ultraschalls in der Palliativmedizin200 3.19.Pädiatrische Palliativmedizin204 3.19.1.Lebenslimitierende oder lebensbedrohliche Erkrankungen in der Pädiatrie204 3.19.2.Definition der pädiatrischen Palliativversorgung204 3.19.3.Schmerz- und Symptommanagement in der pädiatrischen Palliativversorgung205 3.19.4.Ethische Aspekte und gesetzliche Kinderrechte in der pädiatrischen Palliativversorgung205 3.19.5.Prinzip der Nachträglichkeit: Die Vergangenheit205 3.19.6.Antizipatorische Trauer: Die Zukunft206 3.19.7.Entwicklungspsychologische Aspekte der Begriffe Sterben und Tod206 3.19.8.Zusammenfassung207 3.20.Geriatrische Palliativmedizin207 3.20.1.Ziele der Palliativmedizin207 3.20.2.Ziele der Geriatrie207 3.20.3.Geria…