Die Kombination hysterischer und epileptischer Anfälle

Die Kombination epileptischer und hysterismer Anfalle war fruheren Krzten ein gelaufiges Problem, urn dessen Interpretation eine lange, vom jeweiligen Zeitgeist ge pragte Diskussion gefuhrt wurde, bis es jahrzehntelang ganz aus dem Blickfeld geriet. Erst mit der Intensivierung der Epilepsietherapie in den letzten 20 Jahren tauchte es von der praktischen Seite her wieder auf durm die Beobachtung einer scheinbaren Therapieresistenz einzelner Epileptiker. Von dieser praktischen Frage her ist auch Rabe auf das Problem gestoBen. Er hat sich aber nicht auf die praktischen Fragen der Therapie beschrankt, sondern hat aum die alte Grundsatzdiskussion urn die Interpretation solmer Anfallskombinationen wieder aufgegriffen. Seine Betrachtungen untersmeiden sich indessen von allen fruhe ren dadurm, daB einerseits die inzwischen erreimten Fortschritte der Epileptologie eine bessere Prazisierung epileptischer Manifestationen und eine vertiefte Differenzie rung der verschiedenen Epilepsieformen gestatten, wahrend gleicllzeitig eine neuzeit lime psychosomatische Betrachtungsweise ubergreifende Gesichtspunkte fur eine ein heitlime Dynamik unterschiedlicher Krankheitsmanifestationen bereitstellt. Dies fuhrt zu wesentlimen neuen Einsimten in Zusammenhange zwischen den beiden heterogenen Anfallsleiden, die sowohl fur die Auffassung der Epilepsie, wie fur die der Hysterie von Bedeutung sind. Das Bum zeigt in erfreulimer Weise, daB es auch heute nom moglich ist, auf Grund schlichter klinismer Beobamtung und saube rer begrifflimer Analyse wesentliche neue Erkenntnisse zu gewinnen und von diesen zunachst theoretischen Betrachtungen zu praktisch wichtigen Ergebnissen zu kommen.

Inhalt
I. Einleitung.- II. Geschichtlicher Rückblick.- 1. Das Nebeneinander beider Anfallsarten.- 2. Zwischen Hysterie und Epilepsie.- 3. Hysteroepilepsie und psychomotorische Epilepsie.- III. Die heutige diagnostische Situation.- IV. Die Bedeutung des Hirnstrombildes für die Anfallsdiagnostik.- V. Die Problemstellung in heutiger Sicht.- VI. Kasuistik.- 1. Auswahl der Beobachtungen.- 2. Sporadische hysterische Anfälle bei chronischer Epilepsie.- 3. Die Kombination epileptischer und hysterischer Anfälle im Krankheitsverlauf.- 4. Die gegenseitige Ablösung hysterischer und epileptischer Anfälle.- VII. Zusammenfassung und Schlußbetrachtung.- Literatur.- Namenverzeichnis.