Die Tracheobronchial- Tuberkulose der Erwachsenen

In der gegenwartigen Entwicklungsphase der Bronchologie handelt es sich nicht mehr so sehr um ihren Ausbau als urn den Einbau der gewonnenen Erkennt nisse in die Pathologie und die Klinik der Lungentuberkulose. Diese Situation hat eine Reihe ausgezeichneter, einschlagiger Monographien heryorgerufen, unter denen diejenige TANNERS einen hervorragenden Platz einnimmt. Tracheo- und Bronchoskopie sind zwar keineswegs als junge Methoden zu bezeichnen, doch haben sie, man konnte sagen, fast unvermittelt einen ungewohn ten Aufschwung genommen und ungeahnte Bedeutung erlangt. Sie haben die Ein sicht in die Entstehung und den Ablauf krankhaften Geschehens in der Lunge wesentlich vertieft und damit eine Umschichtung des Wissens um die Lungen tuberkulose und die Lungenerkrankung iiberhaupt gebracht und nicht zuletzt eine Erweiterung des K6nnens angebahnt, nicht nur dem Spezialarzt fiir Lungenkrank heiten und dem Internisten, sondern auch dem praktischen Arzt neue Gesichts punkte gebracht. Ein Mehr an Studium, das ihm auferlegt wird, wird bei weitem aufgewogen, denn die Bedeutung der neuen Erkenntnisse reicht iiber das Spezial gebiet weit hinaus und hat entscheidende Riickwirkungen bis in die tagliche Praxis hinein. Nicht urn eine Abspaltung einer Spezialitat innerhalb der Spezialitat handelt es sich, sondern im Gegenteil, urn den Einbau der mit sorgfaltiger Methodik gewonnenen Resultate in das Ganze, urn eine wohlgelungene syntheti sche Leistung. Angesichts der iiberragenden Bedeutung der bildlichen Darstellung ist der Auswahl und Qualitat der Bilder ganz besonderes Augenmerk geschenkt worden.

Inhalt
Anatomie und Histologie des Tracheobronchialbaumes.- Die Anatomie von Trachea und Bronchialbaum.- Der Wandaufbau von Trachea und Bronchien.- Physiologie des Tracheobronchialbaumes.- Die Motilität des Tracheobronchialbaumes.- Die aktive Motilität.- Die passiven Bewegungen des Tracheobronchialbaumes.- Der Expektorationsvorgang.- Die Bedeutung des Flimmerepithels.- Morphologie und Pathogenese der Tracheobronchialtuberkulose.- Pathogenese.- Primärphase.- Sekundärphase.- Tertiärphase.- Lymphknotentuberkulose und Lymphknotenperforation in den Tracheobronchialbaum.- Geschichtliches.- Die Lymphknotenperforation im Ablauf der Tuberkulose.- Die Lokalisation der Lymphknotendurchbrüche.- Frühfolgen der Perforation tuberkulöser Lymphknoten.- Die Spätfolgen des Bronchial verschlusses.- Prognose und Heilung des Lymphknotendurchbruchs.- Die klinischen Zeichen der Lymphknotenperforation.- Röntgenologische Erscheinungen der Lymphknotenperforation.- Kalkdurchbrüche ins Tracheobronchiallumen.- Klinik der Tracheobronchialtuberkulose.- Allgemeinerscheinungen.- Die Röntgenuntersuchung der Tracheobronchialtuberkulose.- Die pathophysiologischen Auswirkungen der Bronchusläsionen auf die Lungen.- Die Thoraxdurchleuchtung.- Die Thoraxübersichtsaufnahme (Schirmbild).- Die gezielte Hartstrahlaufnahme.- Die Tomographie.- Die Bronchoskopie und ihre Indikation.- a) Indikationen für nichttuberkulöse Erkrankungen.- b) Indikationen bei Tuberkulose.- Das bronchoskopische Bild der Tracheobronchialtuberkulose.- Stenose und Atelektase.- Die Ätiologie der Stenosen.- Die Stenoseformen.- Ablauf und Prognose der aktiv-tuberkulösen Stenosen.- Lokalisation der tuberkulösen Narbenstenosen.- Spontanheilung und Chemotherapie.- Folgen der Bronchusstenose.- Die Atelektase.- Beziehung der Atelektasezur mechanischen Obstruktion.- Die Atelektase in der Klinik und ihre Differentialdiagnose.- Komplikationen der Atelektase.- Stenose und Atelektase im Bereich der horizontal verlaufenden Bronchialäste.- Kollapstherapie und Lungenresektion bei Tracheobronchialtuberkulose.- I. Die Kollapstherapie bei Tracheobronchialtuberkulose.- II. Die Resektion bei Bronchustuberkulose.- Zur Differentialdiagnose der Tracheobronchialtuberkulose.- Die Therapie der Tracheobronchialtuberkulose.- a) Die Behandlung mit Tuberculostatica.- b) Die chirurgische Therapie.- c) Übrige Maßnahmen.- Literatur.