Die Störungen des Säure-Basen-Haushaltes

Kein Kliniker kann heute an der Tatsache vorbeigehen, daß die Erhal tung des physiologischen Gleichgewichtes im Stoffwechsel zu den Grund erfordernissen der Überwachung und Behandlung Schwerkranker gehört. So sehr auch die Kontrolle des Wasser-, Salz- und Energiehaushaltes in den letzten Jahren in den Vordergrund gerückt ist, so überzeugend auch die Fortschritte auf dem Gebiet der vollständigen parenteralen Ernährung sind, so bleiben doch mit all diesen Fragen die Bedingungen des Säure-Basen status in Blut und Geweben untrennbar verbunden. Die technischen Mög lichkeiten der Erfassung und Differenzierung von Abweichungen der normalen Wasserstoffionenkonzentration im kapillaren Blut sind dank mo derner Mikromethoden relativ einfach geworden und scheinen heute jeder klinisch arbeitenden Station zumutbar zu sein. Für besondere therapeuti sche Aufgaben aber sind sie absolut erforderlich. Wie rasch respiratorisch oder metabolisch bedingte Verschiebungen im Säure-Basenhaushalt eintreten können, wie schwerwiegend ihre Folgen sind und mit welch einfachen Mitteln sie sich manchmal korrigieren lassen, vermag nur der zu übersehen, der bei allen Störungen des physiologischen Regulationsmechanismus - seien sie durch unzureichende Nahrungsauf nahme, durch renales Versagen, durch eine respiratorische Insuffizienz, oder durch andere Faktoren bedingt - in seine therapeutischen Überlegun gen auch das Ergebnis der Blutgasanalyse einbaut. So geht diese Sammlung von Vorträgen, die auf der X. Gemeinsamen Tagung der Zentraleuropäischen Anaesthesiegesellschaften 1967 in Salz burg gehalten worden sind, weit über das Fachgebiet der Anaesthesiologie hinaus und berührt Fragen, die jeden Kliniker interessieren müssen.

Klappentext

Kein Kliniker kann heute an der Tatsache vorbeigehen, daß die Erhal­ tung des physiologischen Gleichgewichtes im Stoffwechsel zu den Grund­ erfordernissen der Überwachung und Behandlung Schwerkranker gehört. So sehr auch die Kontrolle des Wasser-, Salz- und Energiehaushaltes in den letzten Jahren in den Vordergrund gerückt ist, so überzeugend auch die Fortschritte auf dem Gebiet der vollständigen parenteralen Ernährung sind, so bleiben doch mit all diesen Fragen die Bedingungen des Säure-Basen­ status in Blut und Geweben untrennbar verbunden. Die technischen Mög­ lichkeiten der Erfassung und Differenzierung von Abweichungen der normalen Wasserstoffionenkonzentration im kapillaren Blut sind dank mo­ derner Mikromethoden relativ einfach geworden und scheinen heute jeder klinisch arbeitenden Station zumutbar zu sein. Für besondere therapeuti­ sche Aufgaben aber sind sie absolut erforderlich. Wie rasch respiratorisch oder metabolisch bedingte Verschiebungen im Säure-Basenhaushalt eintreten können, wie schwerwiegend ihre Folgen sind und mit welch einfachen Mitteln sie sich manchmal korrigieren lassen, vermag nur der zu übersehen, der bei allen Störungen des physiologischen Regulationsmechanismus - seien sie durch unzureichende Nahrungsauf­ nahme, durch renales Versagen, durch eine respiratorische Insuffizienz, oder durch andere Faktoren bedingt - in seine therapeutischen Überlegun­ gen auch das Ergebnis der Blutgasanalyse einbaut. So geht diese Sammlung von Vorträgen, die auf der X. Gemeinsamen Tagung der Zentraleuropäischen Anaesthesiegesellschaften 1967 in Salz­ burg gehalten worden sind, weit über das Fachgebiet der Anaesthesiologie hinaus und berührt Fragen, die jeden Kliniker interessieren müssen.

Inhalt
Aktuelle Fragen der Physiologie des Säure-Basen-Gleichgewichtes.- Metabolische Veränderungen des Säure-Basen-Haushaltes in der operativen Medizin.- Die respiratorischen Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichtes in der operativen Medizin.- Der Einfluß von pH-Änderungen des Blutes auf die Wirkung von Pharmaka.- Untersuchungen über die Säure-Basenverhältnisse nach Schädelhirntraumen.- Veränderungen des Säure-Basen-Haushaltes bei gefäßchirurgischen Eingriffen.- Blutgasanalysen bei Larynxexstirpationen.- Vermeidung und Behandlung von Säure-Basen-Störungen und Asphyxie des Neugeborenen.- Veränderungen des Säure-Basen-Haushaltes und deren Auswirkung auf die Organdurchblutung von Leber und Niere beim haemorrha-gischen und traumatischen Schock.- Acidose als Ursache postoperativer Schockzustände.- Beobachtungen bei Stoffwechselalkalosen.- Beitrag zur Frage der Sauerstoffaufnahme und adäquaten Ventilation in Hypothermie.- Das Verhalten des Laktat-Pyruvatspiegels und des Excesslaktats bei Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts.- Beurteilung und Therapie der Veränderungen von pH, pCO2, HCO3 und pO2 im Blut nach neuen Nomogrammen.- Postoperative metabolische Störungen als Folge einer Routine-Therapie.- Lokale Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichtes bei der Lokalanaesthesie mit Pressorsubstanzen vom Katecholamin- und Neurohypophysaeren Typus.- Verhalten des Gasaustausches und des Kreislaufes bei apnoischer Oxygenation.- Säure-Basen-Haushalt bei der Eigenblutverdünnungsperfusion.- Blutgasveränderungen nach Abdominaleingriffen.- pH-Wert und Pufferkapazität kolloidaler und kristalloider Infusionslösungen.- Fehlerquellen der Meßverfahren des Säure-Basen-Haushaltes.- Diskussion.