Die chirurgische Behandlung der Peritonitis

Die Peritonitis ist nach wie vor ein ungelöstes Problem der Chirurgie. In den letzten Jahren wurden in Deutschland unterschiedliche Konzepte der Spülung der Bauchhöhle bei Peritonitis erarbeitet: Die geschlossene Spülung, die offene dorsoventrale Spülung und zuletzt die programmierte Lavage. Ziel dieses Sym posions war es, diese Methoden einander gegenüberzustellen und damit v. a. dem praktisch tätigen Chirurgen Kenntnisse über diese neuen Möglichkeiten zu vermitteln. Bewußt wurde dabei nur die chirurgische Behandlung der Peri tonitis berücksichtigt, die Abhandlung weiterer Gesichtspunkte, z. B. Anästhe siologie, hätte den zeitlichen Rahmen gesprengt. Die erstaunlich große Beteili gung an dem Symposion zeigte, wie aktuell diese Thematik allerorten einge schätzt wird. Vorträge wie Diskussionsbemerkungen dürften ein gutes Bild der derzeitigen Situation der Peritonitisbehandlung bieten. Mein Dank gilt außer den Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen der Chirur gischen Universitätsklinik Würzburg, die das Symposion mit vorbereitet haben, auch den pharmazeutischen Firmen, welche diese Veranstaltung ermöglichten. Würzburg, September 1983 ERNST KERN Inhaltsverzeichnis Pathophysiologie der Peritonitis aus chirurgischer Sicht E. H. Farthmann, G. Ruf und U. Schöffel (Mit 15 Abbildungen) Postoperative Peritonitis heute F. Largiader . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Diagnostik der diffusen und lokalen Peritonitis L. Schweiberer. J. Bauer, K. H. Duswald, K. J. Pfeifer und D. Wilker (Mit 11 Abbildungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Gallige Peritonitis W. Köle (Mit 2 Abbildungen) 36 Pankreatitis und Peritonitis M. Trede und A. W. Hoffmeister (Mit I I Abbildungen) 47 Diskussion zu den Beiträgen S. I-57 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Erfahrungen mit der Etappenlavage seit 1980 W. Teichmann, A. Eggert, N. Herden, H. Kirschner und J. WeIter (Mit 3 Abbildungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Klappentext

Die Peritonitis ist nach wie vor ein ungelöstes Problem der Chirurgie. In den letzten Jahren wurden in Deutschland unterschiedliche Konzepte der Spülung der Bauchhöhle bei Peritonitis erarbeitet: Die geschlossene Spülung, die offene dorsoventrale Spülung und zuletzt die programmierte Lavage. Ziel dieses Sym­ posions war es, diese Methoden einander gegenüberzustellen und damit v. a. dem praktisch tätigen Chirurgen Kenntnisse über diese neuen Möglichkeiten zu vermitteln. Bewußt wurde dabei nur die chirurgische Behandlung der Peri­ tonitis berücksichtigt, die Abhandlung weiterer Gesichtspunkte, z. B. Anästhe­ siologie, hätte den zeitlichen Rahmen gesprengt. Die erstaunlich große Beteili­ gung an dem Symposion zeigte, wie aktuell diese Thematik allerorten einge­ schätzt wird. Vorträge wie Diskussionsbemerkungen dürften ein gutes Bild der derzeitigen Situation der Peritonitisbehandlung bieten. Mein Dank gilt außer den Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen der Chirur­ gischen Universitätsklinik Würzburg, die das Symposion mit vorbereitet haben, auch den pharmazeutischen Firmen, welche diese Veranstaltung ermöglichten. Würzburg, September 1983 ERNST KERN Inhaltsverzeichnis Pathophysiologie der Peritonitis aus chirurgischer Sicht E. H. Farthmann, G. Ruf und U. Schöffel (Mit 15 Abbildungen) Postoperative Peritonitis heute F. Largiader . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Diagnostik der diffusen und lokalen Peritonitis L. Schweiberer. J. Bauer, K. H. Duswald, K. J. Pfeifer und D. Wilker (Mit 11 Abbildungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Gallige Peritonitis W. Köle (Mit 2 Abbildungen) 36 Pankreatitis und Peritonitis M. Trede und A. W. Hoffmeister (Mit I I Abbildungen) 47 Diskussion zu den Beiträgen S. I-57 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Erfahrungen mit der Etappenlavage seit 1980 W. Teichmann, A. Eggert, N. Herden, H. Kirschner und J. WeIter (Mit 3 Abbildungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Inhalt
Pathophysiologie der Peritonitis aus chirurgischer Sicht.- Postoperative Peritonitis heute.- Diagnostik der diffusen und lokalen Peritonitis.- Gallige Peritonitis.- Pankreatitis und Peritonitis.- Diskussion zu den Beiträgen S. 157.- Erfahrungen mit der Etappenlavage seit 1980.- Postoperativ-kontinuierliche offene dorsoventrale Bauchspülung bei schweren Formen der Peritonitis Technik und Taktik.- Geschlossene kontinuierliche Peritoneallavage - Indikation, Technik,bisherige Ergebnisse.- Erfahrungen der Würzburger Klinik mit der programmierten Lavage bei Peritonitis.- Geplante Relaparotomie in der chirurgischen Behandlung der schweren, generalisierten Peritonitis intestinalen Ursprungs.- Chirurgische Intensivbehandlung bei Peritonitis.- Systemische Antibiotikabehandlung bei Peritonitis.- Lokale Anwendung von Antibiotika und Chemotherapeutika bei Peritonitis?.- Rundtischgespräch.