Das Ovarialkarzinom

Neue Vorstellungen zur Pathogenese, zur morphologischen und biologischen Beschreibung, sowie die intensive Suche nach Prognosefaktoren haben in den letzten Jahren zu einem komplexen Verständnis der verschiedenen malignen Tumoren, die vom Ovar ausgehen, geführt. Mit Hilfe neuer Methoden konnten eine Fülle von Einsichten in zelluläre und subzelluläre Strukturen der Tumorzelle, sowie Erkenntnisse zum Wachstumsverhalten der veschiedenen malignen Ovarialtumoren gewonnen werden. In der Klinik ging mit diesen Entwicklungen eine Verfeinerung des chirurgischen Vorgehens einher. Neben der radikaleren Tumorentfernung rückte die diagnostische Bedeutung der Operation mit einer besseren Beschreibung der Tumorausdehnung in den Mittelpunkt des Interesses. Eine standardisierte Primärdiagnostik ist heute Basis für jede weitergehende Therapieentscheidung. Ein weiterer Schritt in der Verbesserung der Therapie des Ovarialkarzinoms wurde mit der Entwicklung neuer Zytostatika getan. Die Behandlungserfolge gehen heute deutlich über das früher Erreichte hinaus, bleiben jedoch weiterhin hinter den Hoffnungen unserer Patientinnen und den Erwartungen der Öffentlichkeit zurück.
Die vorliegenden zwei Bände präsentieren die aktuellen Erkenntnisse aus Labor und Klinik zum Ovarialkarzinom. Sie richten sich nicht nur an Frauenärzte, sondern an alle in der Onkologie arbeitenden Ärzte und Schwestern, aber auch an den forschenden Wissenschaftler.

Inhalt
1.- I. Tumorbiologie und Morphologie.- Die Biologie maligner Ovarialtumoren: Fortschritte und Probleme.- Ovarian Carcinoma: Tumor- and Molecular Biology.- Der Verlust von genetischem Material vom kurzen Arm des Chromosoms 11: Ein häufiger Befund beim Ovarialkarzinom.- Die Bedeutung des Onkogens HER 2 beim Ovarialkarzinom.- HPV DNA in Endometrial and Ovarian Cancer.- Zur Immunhistologie des Dysgermions.- Modulation von tumor-assoziierten Antigenen durch Cholesterylhemisuccinat bei Ovarialkarzinom-Zellen.- II. Tumorausbreitung und Prognosefaktoren.- Die intra- und retroperitoneale Ausbreitung des Ovarialkarzinoms.- Follow-up unter Chemotherapie: Welche Bedeutung haben die Tumormarker für die Prognoseeinschätzung?.- Evaluation of the Serum Markers CA 125,15.3 and CA M29 in Monitoring Ovarian Cancer.- Rezeptorstatus und Überlebenszeit beim Ovarialkarzinom.- Cellular DNA Content as a New Prognostic Tool in Patients with Borderline Tumors of the Ovary. A Second Look.- Die flowzytometrische Bestimmung des nukleären DNA-Gehaltes bei malignen epithelialen Tumoren der Ovarien.- Steroid Rezeptoren beim Ovarialkarzinom: Die immunhistochemische Bestimmung birgt neue Perspektiven.- Klinische und prognostische Bedeutung tumorassoziierter Proteasen in der gynäkologischen Onkologie.- III. Screening, Staging, Imaging.- Screening for Ovarian Cancer.- Dignitätsbeurteilung zystischer Ovarialtumoren mittels Vaginalsonographie.- Möglichkeiten und Grenzen der Immunszintigraphie in der Diagnostik des Ovarialkarzinoms.- Aussagekraft von sonographischen und computertomographischen Staging Untersuchungen bei Ovarialkarzinomen.- 2.- I. Chirurgische Therapie.- Primary Surgery for Epithelial Ovarian Cancer.- Indikation und Bedeutung der Lymphadenektomie beim Stadium II und III desOvarialkarzinoms.- Surgical Treatment of Ovarian Cancer at the Department od Obstetrics and Gynecology University of Göttingen, Germany.- Fertility in Young Patients after Limited Surgery with or without Chemotherapy for Ovarian Tumors.- Erste Ergebnisse ultraradikaler Operationen beim Ovarialkarzinom der Stadien III und IV.- Die zytoreduktive Zweitoperation kann das Überleben von Patientinnen mit partieller Remission nach First Line Chemotherapie und fortgeschrittenem Ovarialkarzinom verlängern.- Rezidivchirurgie bei Ovarialkarzinomen.- Die radikale Rezidivoperation des Ovarialkarzinoms.- Isolierte thorakale Metastasen - Denkanstöße zu einem neuenTherapiekonzept beim fortgeschrittenen Ovarialkarzinom.- II. Chemotherapie.- Statistische Aspekte der Planung, Durchführung und (Meta-)Analyse.- Aktueller Stand der Chemotherapie bei der Behandlung von Ovarialkarzinomen.- Die hochdosierte Platintherapie - Ein Fortschritt in der Behandlung des Ovarialkarzinoms?.- Cisplatin Dose-Intensity in Ovarian Cancer.- Chemotherapy and Hormonal Treatment in Ovarian Cancer:Experiences of the EORTC Gynecological Cancer Cooperative Group.- Clinical Studies of the Gynecologic Oncology Group.- Mitoxantron (MXN) - Ein alternatives Zytostatikum in der first-line-Therapie des fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms?.- Möglichkeiten zur Erhaltung der kompletten Remission beim zytostatisch behandelten Ovarialkarzinom.- Treosulfan in der Palliativtherapie fortgeschrittener Ovarialkarzinome.- III. Strahlentherpaie.- Current Role of Radiation Therapy in the Therapeutic Strategy of Ovarian Carcinoma.- IV. Experimentelle Therapien.- Intraperitoneal Administration of the Biological Agents Tumor Necrosis Factor, Gamma Interferon, and Interleukin-2.- Intracavitäre TNF Therapie von Patientinnen mitAscites oder Pleuraerguß infolge von progredienten gynäkologischen Malignomen.- Aktivierung des Idiotypen-Netzwerks für Patientinnen mit fortgeschrittenen Ovarialkarzinomen durch Behandlung mit dem MAb OC 125.- The Use of Radiolabelled Monoclonal Antibodies as an Adjuvant Treatment for Ovarian Cancer.- 5-Hydroxyindolessigsäure Auscheidung unter Platintherapie:Die Rolle des Serotonins bei der Chemotherapie-induzierten Emesis.- V. Supportivtherapie, Lebensqualität, Rehabilitation.- Risikofaktoren und Verlauf der Platin-induzierten Emesis.- Morphininfusionen in der Terminalphase einer Krebserkrankung.- Lebensqualität bei Patientinnen mit Ovarialkarzinom nach operativer und zytostatischer Behandlung.- Belastungssituation und Rehabilitation von Patientinnen mit Ovarialkarzinom.- Hormonsubstitution bei hormonsensitiven Neoplasien.