Les prothèses tricompartimentaires du genou de première intention

lt;P>Il paraît difficile et présomptueux de vouloir écrire un livre sur les prothèses totales du genou. Les ouvrages de qualité traitant de ce sujet sont nombreux. La prothèse du genou a, dès son origine, particulièrement aux États-Unis, suscité des études considérables dans toutes les directions : biomécaniques, physiologiques, biologiques et industrielles. Notre but est d’offrir aux plus jeunes un livre de connaissances simples sans prétention d’exhaustivité ni parti pris quant aux sujets longtemps débattus (conservation ou non du ligament croisé postérieur, ciment ou sans ciment, resurfaçage ou non de la rotule, plateau fixe ou plateau mobile, etc.), et de donner des conseils pratiques issus de notre expérience. Pourquoi se limiter aux tricompartimentaires de première intention ? Parce que c’est la solution la plus courante aux problèmes habituels des genoux dégénératifs. En outre, les prothèses unicompartimentaires et de révision feront l’objet d’autres ouvrages. Chacun sait que mettre un modèle de prothèse de genou, et donc à un système. Il importe cependant de pouvoir garder sa liberté d’analyse pour conserver sa liberté de choix. Il faut savoir mettre une prothèse de genou sans compromission ni fanatisme. Les convictions sont des ennemies de la vérité plus dangereuses que les mensonges.F. Nietzsche

Texte du rabat

Il paraît difficile et présomptueux de vouloir écrire un livre sur les prothèses totales du genou. Les ouvrages de qualité traitant de ce sujet sont nombreux. La prothèse du genou a, dès son origine, particulièrement aux États-Unis, suscité des études considérables dans toutes les directions : biomécaniques, physiologiques, biologiques et industrielles. Notre but est d'offrir aux plus jeunes un livre de connaissances simples sans prétention d'exhaustivité ni parti pris quant aux sujets longtemps débattus (conservation ou non du ligament croisé postérieur, ciment ou sans ciment, resurfaçage ou non de la rotule, plateau fixe ou plateau mobile, etc.), et de donner des conseils pratiques issus de notre expérience. Pourquoi se limiter aux tricompartimentaires de première intention ? Parce que c'est la solution la plus courante aux problèmes habituels des genoux dégénératifs. En outre, les prothèses unicompartimentaires et de révision feront l'objet d'autres ouvrages. Chacun sait que mettre un modèle de prothèse de genou, et donc à un système. Il importe cependant de pouvoir garder sa liberté d'analyse pour conserver sa liberté de choix. Il faut savoir mettre une prothèse de genou sans compromission ni fanatisme. Les convictions sont des ennemies de la vérité plus dangereuses que les mensonges.F. Nietzsche

Contenu

Considérations générales.- Historique.- Lexique.- Les différents modèles de prothèses totales tricompartimentaires du genou de première intention.- Indications et contre-indications des prothèses totales tricompartimentaires du genou.- Stratégie.- Examen et planification préopératoires.- Choix de la voie d'abord et installation.- L'information du patient.- Technique.- Tactique opératoire.- Préparation de l'arthroplastie.- Les coupes osseuses.- Équilibrage ligamentaire des prothèses de genou.- Mise en place des pièces prothétiques.- Les déformations en genu valgum.- Cals vicieux sus- et sous-jacents.- Les déformations en genu varum.- Problèmes et Solutions.- Avant l'opération.- Pendant l'intervention.- En postopératoire.- Apport de la navigation.- Les systèmes.- Technique de la navigation sans imagerie.- Intérêt et résultats.- Conclusion.- Rééducation des prothèses totales du genou.- La rééducation est d'autant plus efficace qu'elle est peu douloureuse et bien acceptée.- Les techniques de kinésithérapie sont classiques et bien connues des rééducateurs.- La rééducation.- Prise en charge de la douleur postopératoire des prothèses totales de genou.- Protocole.- La formation du personnel soignant.- L'implication du patient.- Est-il possible de prévoir avant l'intervention l'intensité des douleurs postopératoires ?.- Conclusion.- Surveillance et évaluation des résultats des prothèses totales du genou.- Surveillance à court terme.- Surveillance à moyen terme.- Score ISK.- Dans le long terme après un an.- Évaluer ? Pourquoi ?.- Le fabricant ou le distributeur.- Le chirurgien.- Références.