De menselijke hand bedient tegenwoordig de meest veelzijdige apparaten en machines. Er worden daarbij handelingen uitgevoerd die tot voor kort in de evolutie van de mens niet voorkwamen. Dit heeft ertoe geleid dat bepaalde hand- en polsklachten sterk toenamen met als gevolg: een grote economische impact op kosten van de gezondheidszorg en uitkeringstelsels. Met de komst van computers zijn termen ontstaan als RSI en work related wrist problems; dit zijn klachten als gevolg van werkgerelateerde belastingen. De weefselspecifieke oorzaak wordt vaak niet gevonden. Toch kan sprake zijn van een duidelijk orthopedisch probleem.

Dit boek geeft een overzicht van de meest voorkomende orthopedische aandoeningen van het polsgewricht. Twaalf casuïstiekbeschrijvingen geven een concreet beeld van de klachten, symptomen, diagnostiek en therapeutische mogelijkheden bij patiënten met polsklachten. Relevante achtergrondinformatie wordt uitgebreid besproken en is gebaseerd op actuele wetenschappelijke inzichten.

De tekst is rijk geïllustreerd met educatieve tekeningen en foto's.

Inhoud gebaseerd op actueel wetenschappelijk onderzoek naar polsklachten
Bevat uitgebreide patiëntencasuïstiek
Rijk geïllustreerd met educatieve foto's en tekeningen

Zusammenfassung
Koos van Nugteren Het polsgewricht begint proximaal bij het distale uiteinde van de radius en eindigt distaal ter hoogte van de ossa metacarpalia. Het is een zeer complex gewricht waarin veel botstukken ten opzichte van elkaar kunnen bewegen. Anatomie Bot en kraakbeen: distale uiteinde van de radius en ulna; triangulair fibrocartilagineus complex;* acht ossa carpalia; vijf ossa metacarpalia. Het tfcc bestaat uit fibrocartilagineus weefsel: het heeft kenmerken van Triangulair kraakbeen maar ook van ligamentair weefsel. Het tfcc vult de ruimte fibrocartilagineus tussen het distale uiteinde van de ulna en de carpus en het vormt een complex (TFCC) eenheid met de ligamenten die zich hieromheen bevinden. Het betr- kelijk harde kraakbenige deel dat zich precies tussen ulna en carpus - vindt, heeft de vorm van een discus. De functie ervan is enigszins te vergelijken met de beide menisci die zich in de knie bevinden: verbetering van de congruentie (pasvorm) van het gewricht (zie hoofdstuk 7a).

Inhalt

Inleiding.- Sinds enkele maanden bestaande nachtelijke paresthesieën in de linkerhand bij een 45-jarige vrouw.- Addendum: het carpaletunnelsyndroom.- Addendum: het ganglion van de pols.- Een 34-jarige man met pijn aan de radiale zijde van de pols na een val op de uitgestrekte linkerhand.- Addendum: fractuur van het os scaphoideum en haar complicaties.- Pijn in de pols na een motorongeval bij een 24-jarige vrouw.- Jarenlang bestaande ernstige polsklachten bij een 49-jarige havenarbeider.- Hevige pijn in de pols bij een 26-jarige man, als gevolg van een hyperextensietrauma tijdens een volleybalwedstrijd.- Addendum: `Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI-instabiliteit).- Een 37-jarige man met sinds drie maanden bestaande pijn in de linkerpols.- Addendum: lunatomalacie (ziekte van Kienböck).- Pijn aan de ulnaire zijde van de rechterpols, vooral tijdens tennissen, bij een 46-jarige vrouw.- Addendum: de kwetsbaarheid van het Triangulaire Fibrocartilagineuze Complex (TFCC).- Addendum: juxta-articulaire botcysten.- Hevige pijn in de rechterpols bij een 28-jarige vrouw, die met golfen in de grond had geslagen.- Een 22-jarige kogelstoter met chronische pijn aan het dorsale aspect van de pols.- Chronische bewegingsafhankelijke pijn aan de ulnaire zijde van de pols bij een 62-jarige man.