Im Umgang mit der Komplexerkrankung Endometriose mit ihrem oft chronisch schmerzhaften Verlauf und den weitreichenden psychosozialen Auswirkungen auf das Leben der betroffenen Frauen ist eine ganzheitliche Sicht notwendig, die die Lebensqualität und nicht nur das Funktionieren berücksichtigt. Denn jede Endometriose ist anders! Durch Wissen und Eigenkompetenz können Frauen lernen, mit einer chronischen Endometriose gut zu leben und sich eine optimale Behandlung zu sichern. Welche diagnostischen und therapeutischen Verfahren heute zur Verfügung stehen und wie alternative Heilmethoden der TCM, der Homöopathie und eine endometriosespezifische Rehabilitation und Ernährung bei der Schmerzbewältigung helfen können, wird in diesem Buch von Endometriose-Spezialistinnen und Spezialisten patientinnenorientiert beschrieben. Ergänzend werden Fruchtbarkeitsstörungen und ihre Behandlung thematisiert und Aspekte der Selbsthilfe aufgezeigt. Mit praktischen Tipps und Informationen der Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V.

Vorwort
Vorwort• Endometriose ist eine gutartige Frauenkrankheit, die in jedem Alter nach der ersten Regelblutung auftreten kann! • Die biochemischen und psychologischen Abläufe und Zusammenhänge der Erkrankung sind noch nicht wissenschaftlich ausreichend erforscht.• Die Ursachen, die zur Endometriose führen, sind noch unbekannt, und wie sie entsteht, ist nur teilweise geklärt. • Und ein nicht unbedeutender Teil aller Endometriosen ruft überhaupt keine Beschwerden hervor. • Umfangreich untersucht wurde, wie eine Endometriose fortschreitet und Krankheitssymptome hervorruft.• Die Erkrankung, die das Zellgewebe der Organe der Bauchhöhle, aber auch anderer Organe befallen kann, verursacht nicht vorhersehbare Beschwerden unterschiedlichster Qualität.• Endometriose spielt sich dabei nicht nur im biologischen, sondern auch im sozialen Leben von Frauen ab. Denn eine Frau, die längere Zeit an chronischen Schmerzen leidet, verändert sich.Im Umgang mit Endometriose ist eine ganzheitliche Sicht notwendig, die die Lebensqualität und nicht nur das »Funktionieren« berücksichtigt. Durch mehr Wissen und Kompetenz können Frauen lernen, mit einer chronischen Endometriose gut zu leben und sich eine optimale Behandlung zu sichern.Die Endometriose ist eine komplexe Erscheinung, die einerseits für die betroffene Frau ohne jegliche Bedeutung sein kann, andererseits aber eine extrem belastende Erkrankung mit weitreichenden Folgen für das körperliche und seelische Befinden darstellen kann. Obwohl eine der häufigsten gutartigen gynäkologischen Erkrankungen, ist das Wissen über die Endometriose noch unzureichend.Bei der Lektüre dieses Buches werden Sie als Betroffene feststellen, dass es für viele Faktoren, Einflüsse und Wirkmechanismen, die bei der Entstehung, dem Fortschreiten und dem Verlauf der Endometriose eine Rolle spielen, noch keine abschließend befriedigenden medizinischen Erklärungen gibt. Medizin kann aber aufgrund des heutigen Wissensstandes aus unterschiedlichen erprobten Therapiekonzepten, die für den individuellen Fall bestmögliche Behandlungsform anbieten. Denn jede Endometriose ist anders. Unterschiedliche Ausprägungen und Verlaufsformen der Endometriose, aber auch individuelle Bedürfnisse der Betroffenen je nach Lebensgeschichte und Lebenssituation machen diese individuelle Behandlungsstrategie nötig. Dieses Buch gibt Ihnen einen Überblick über die derzeitig wichtigsten Erkenntnisse aus der Endometrioseforschung und die daraus entwickelten Therapiekonzepte, die ausführlich beschrieben werden. Die unterschiedlichen Verfahren stehen dabei nicht konkurrierend, sondern ergänzend zueinander, damit sich Betroffene über das ganze Spektrum möglicher Hilfen informieren können. Denn eine informierte Patientin kann entscheidend dazu beitragen, gemeinsam mit den behandelnden Experten und Expertinnen sich die für ihre Endometriose optimale Therapieform zu sichern. Jörg Keckstein

Inhalt
Vorwort Wesen und Entstehung der Endometriose Endometriose Eine rätselhafte Erkrankung Entstehung der Endometriose Die wichtigsten Erklärungsmodelle Der rückwärtige Menstruationsfluss (Transplantation) Die Metaplasie Die Bedeutung des Immunsystems Die Rolle der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) Die typischen Erscheinungsbilder der Endometriose Das Erscheinungsbild, wie es sich dem Auge darstellt Das Erscheinungsbild unter dem Mikroskop Die funktionellen Aktivitäten (Biochemie) der Endometriose Warum die Diagnose oft schwierig ist Symptome, Lokalisation und Häufigkeit Die diagnostische Standardmethode Die praktische Diagnostik Diagnoseverfahren der Zukunft Die medikamentöse Therapie der Endometriose Behandlungsprinzipien Symptomatische Behandlungen Medikamentöse Schmerzbehandlung Einzelne Wirkstoffe Hinweise zur Selbstbehandung Physikalische Maßnahmen Die vielschichtigen Wirkungsmechanismen einer Bäderbehandlung mit Moorapplikationen Pflanzliche Medikamente Hormonelle Therapien Behandlung mit Gelbkörperhormonen Behandlung durch Blockade der Hirnanhangsdrüse (GnRH-Agonisten) Problematik der endometriosebedingten Sterilität Die Bedeutung der Uterusmuskulatur Verletzung durch operative Eingriffe Selbstverletzung (»Auto-Traumatisierung«) Die chirurgische Therapie der Endometriose Indikationsstellung Gründe für operative Maßnahmen Die Operationsmethoden und ihre Vor- und Nachteile Bauchspiegelung (Laparoskopie, Pelviskopie) Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) Bauchschnitt (Laparotomie) Bauchschnitt versus Bauchspiegelung Operationen von der Scheide (vaginale Operationen) Second-Look-Laparoskopie Die chirurgischen Methoden zur Therapie Herausschneiden (Excision) mit der Schere, einer elektrischen Nadel oder CO2-Laser Erhitzen (Koagulation) mit Hochfrequenzstrom oder Lasersystemen Verdampfen (Vaporisation) mit dem CO2-Laser Die operativen Maßnahmen nach der Lokalisation der Endometriose Am Bauchfell Peritoneum Die wichtigsten Lokalisationen am Bauchfell Im Dougls´schen Raum hinter der Gebärmutter Im Bereich der Gebärmutterbänder (Lig. sacrouterina) An der Beckenwand An den Eierstöcken und Eileitern (Ovarien und Tuben) Verwachsungen bei Eierstockzysten In der Scheide (Vagina) Hinter der Gebärmutter und zwischen Scheide und Darm (Septum rectovaginale) Bei Beteiligung der Darmwand Ergebnisse und Risiken einer Darmoperation In der Gebärmutterwand oder Eileiterwand Im Bereich der Blase und des Harnleiters (Ureter) Andere Lokalisationen Organerhalt und Radikaltherapie Vermeidung unvollständiger Operationen Adhäsionen: Endometriose und Verwachsungen Risiken und Aufklärung Operation und Hormone Homöopathische Therapie der Endometriose Brauchen (Endometriose-)Frauen eine andere Medizin? Die große Macht der kleinen Kügelchen Homöopathie bei Endometriose Homöopathische Anamnese Homöopathische Behandlung Homöopathische Arzneimittel bei Endometriose Studienlage Die Geschichte einer Endometriose-Frau Wie finde ich den für mich richtigen Homöopathen? Naturheilkundliche Begleitung vor und nach einer Operation Hilfen vor und während der Operation Homöopathische Arzneien, begleitend zu operativen Eingriffen Heilsame Berührungen mit Jin-Shin-Jyutsu Postoperative Unterstützung Zur Narkoseausleitung und Wundheilung Traditionelle chinesische Medizin (TCM) bei Endometriose Das Wesen der TCM Die »Fünf Elemente« Das Qi und das Xue (Blut) die besonderen Substanzen Behandlungsmethoden in der TCM Akupunktur Unterscheidung zwischen chronischem und akutem Schmerz Die chinesische Arzneimittelkunde Die vier Positionen Die Endometriose aus Sicht der TCM Schwäche der Niere = Leere-Muster Xue- (Blut-)Stau = Fülle-Muster Die Behandlungsstrategien Qi- und Blutstagnation Beispiele für die Behandlung bei Fülle-Muster Leber-Qi-Stagnation und Blutstase Kältestagnation Beispiele für die Behandlung bei Mangel-Muster Nieren-Mangel mit Kältezeichen Schulmedizin und TCM Empfehlungen der TCM zur »Lebenspflege« Diätetik in der TCM bei Endometriose Wirksame Lebensmittel für die S…