Senkungen von Gebärmutter und/oder der Scheidenwände sind ein häufig auftretendes Beschwerdebild. Der Anteil der Betroffenen in der Gesamtbevölkerung ist unbekannt, da die Beschwerden mit einem hohen Schampegel seitens der betroffenen Frauen behaftet sind. Konkret handelt es sich bei diesen Senkungen um Bruchbildungen im Beckenbodenbereich, vergleichbar mit Leistenbrüchen. Dabei senken sich Scheide und/oder Gebärmutter tiefer auf und unter den Beckenboden ab, als es ihrer natürlichen anatomischen Lage entspricht. Nicht jede Senkung ist mit einer Inkontinenz verbunden. Man nimmt an, dass das Auftreten einer Inkontinenz der Blase bei mindestens 40 Prozent der Frauen mit einer Senkung der Gebärmutter oder Scheide einhergeht. Da die auftretenden Inkontinenzbeschwerden bei ähnlichen oder gleichen Senkungszuständen verschieden sein können, sind eine genaue Diagnostik und eine hohe Expertise für eine optimale Therapie erforderlich. Beschrieben werden die unterschiedlichen Senkungszustände, welche Beschwerden sie verursachen, welche konservativen und operativen Therapien wann geeignet sind, und was Betroffene dabei beachten sollten. Prof. Dr. Gerlinde Debus ist Chefärztin der Frauenklinik am Helios-Klinikum Dachau und als Leiterin des Beckenbodenzentrums Oberbayern (BeBoZOB) tätig.

Autorentext
Professor Dr. med. Gerlinde Debus, Gynäkologin mit Spezialisierung auf Operative Gynäkologie, Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin sowie auf Gynäko-Onkologie, war 23 Jahre als Chefärztin u.a. in der Frauenklinik im Helios-Amperklinikum Dachau tätig und praktiziert heute als niedergelassene Fachärztin in eigener Praxis in München.

Inhalt
Inhalt Ursachen von Senkungen Senkung und Inkontinenz ein tabuisiertes Alltagsproblem Die beiden Hauptformen weiblicher Inkontinenz Miktionstagebuch Senkungsformen und ihre möglichen Beschwerden Senkung der vorderen Scheidenwand Blasenvorfall Senkung der Gebärmutter Senkung der hinteren Scheidenwand Darmvorfall Konservative Therapien Elektrostimulation Biofeedback Pessarbehandlung Operative Therapieoptionen bei Senkungen Vordere und hintere Scheidenplastik Aufhängen der Gebärmutter oder des Scheidenendes am Kreuzbein Anheften der Scheide/Gebärmutter an ein Band nahe dem Steißbein Scheidenaufhängung nach Burch/seitliche Scheidenaufhängung (lateral repair) TVT (Tension Free Vaginal Tape®) Einlage einer Schlinge unter die Harnröhre Implantation von Netzmaterial (Kunststoff oder resorbierbar) zwischen Scheidenwänden und Blase bzw. Darm Langzeitergebnisse Operative Verfahren im Überblick Blasendruckmessung (Urodynamik) Blasenspiegelung (Urethrozystoskopie) UterusBallonTherapie Vordere und hintere Scheidenplastik Nach einer Gebärmutterentfernung Informations- und Beratungsstellen