Inhalt
1 Einleitung.- 2 Anatomische Grundlagen.- 2.1 Normaler Verlauf der hirnzuführenden Arterien.- 2.2 Supraaortische Kollateralverbindungen.- 2.3 Gefäßanomalien.- 3 Pathophysiologie extrakranieller Stenosen.- 3.1 Lokalisation von Stenosen.- 3.2 Hämodynamische Grundlagen.- 3.3 Die hämodynamische Relevanz einer Stenose.- 4 Auskultation der Halsgefäße.- 4.1 Lokalisation von Geräuschen.- Beurteilung des Geräuschcharakters einer Stenose.- 5 Physikalische Grundlagen der Doppler- und Duplex-Sonographie.- 5.1 Ultraschallanwendungen in der Medizin.- 5.2 Transkutane Blutflußmessung mit der Doppler-Sonde.- 5.3 Doppler-sonographische Kriterien.- 5.4 Doppler-Pulskurven von Stenosen am Strömungsmodell.- 5.5 Duplex-Sonographie.- 6 Doppler-sonographische Untersuchungstechnik der extrakraniellen Arterien.- 6.1 Auskultation und Palpation.- 6.2 Karotissystem.- 6.3 Vertebralis-Subklavia-System.- 7 Doppler-Befunde am Karotissystem.- 7.1 Indirekte Doppler-Sonographie.- 7.2 Direkte Doppler-Sonographie.- 8 Doppler-Befunde am Vertebralis-Subklavia-System.- 8.1 Stenosen und Verschlüsse der A. vertebralis.- 8.2 Stenosen und Verschlüsse der A. subclavia.- 9 Duplex-Sonographie.- 9.1 Untersuchungstechnik.- 9.2 Stenosen der A. carotis.- 9.3 Verschlüsse der A. carotis.- 9.4 Sonderfälle.- 9.5 Fehlermöglichkeiten.- 9.6 Farbkodierte Duplex-Sonographie.- 10 Transkranielle Doppler-Sonographie.- 10.1 Untersuchungstechnik.- 10.2 Stenosen der intrakraniellen Arterien.- 10.3 Verschlüsse intrakranieller Arterien.- 10.4 Beurteilung des Circulus Willisii.- 10.5 Beobachtung von Gefäßspasmen bei Subarachnoidalblutungen.- 10.6 Doppler-CO2-Test.- 10.7 Untersuchungen bei erhöhtem Hirndruck, Hirntodbestimmung.- 10.8 Intrazerebrale Angiome.- 11 Postoperative Kontrollen.- 11.1 Kontrollen nachKarotis-Desobliteration.- 11.2 Kontrollen nach extrakraniellen Bypass-Operationen.- 11.3 Kontrollen nach extra-intrakranieller Bypass-Operation.- 12 Treffsicherheit und Indikationen.- 12.1 Die Problematik des Vergleichsstandards.- 12.2 Treffsicherheit sonographischer Untersuchungen.- 12.3 Indikationen zu sonographischen Untersuchungen.- 12.4 Spektrumanalyse von Doppler-Signalen.- 13 Weiterführende diagnostische und therapeutische Maßnahmen.- 13.1 Angiographie.- 13.2 Lysetherapie.- 13.3 Thrombozytenaggregationshemmer.- 13.4 Karotischirurgie.- 13.5 Extrakranielle Bypass-Operationen.- 13.6 Extra-intrakranieller Bypass.- A. Doppler-sonographische Befundbeurteilung.- B. Befunddokumentation und -beschreibung.- C. Ausbildung.- D. Mindestanforderungen an Ultraschallgeräte zur Untersuchung himversorgender Arterien.- E. Terminologie.- Literatur.