"Schock und Kollaps" war der Titel des Beitrages von E. BUCHBORN im Band IX/1 der 4. Auflage dieses Handbuches der inneren Medizin, der 1960 erschienen ist. Damals wie heute geht man davon aus, daB in den meisten Hillen ein zirkulatorisches Versagen als die U rsache der im Schock zu beo bachtenden meta bolischen Organfunktionsstorungen anzusehen ist (Beispiele: der kardiogene und der hypovoUimrsche Schock). Abweichend von dieser gangigen Vorstellung setzt sich neuerdings immer mehr das Konzept durch, daB es im Verlaufe von metabolischen Krisen und von endogenen wie exogenen Intoxikationen auch durch direkte Schadigung des Zellstoffwechsels zu dem Syndrom eines Multi Organversagens kommen kann. Bezuglich der Schockursachen, der Vorgange der Kreislaufregulation und der Auswirkungen einer Plasmasubstitution im Schock sei auf die schon er wahnte Darstellung in der 4. Auflage verwiesen; dies gilt auch fUr die Entstehung und Auswirkung der Lactacidose. 1m vorliegenden Band wurde deshalb auf eine inhaltliche Wiederholung dieser heute noch giiltigen Deskription wie auch auf eine lehrbuchmaBig luckenlose Darstellung dieses Stoffgebietes bewuBt ver zichtet; die hier behandelten Themen befassen sich mit der aktuellen Thematik des kardiogenen Schocks, mit den Auswirkungen spezieller Schockformen auf die Mikrozirkulation und Blutgerinnung, auf Entstehung, Erkennung, Verlauf und Behandlung des ,akuten Nieren- und Lungenversagens, mit den endokrinen Faktoren der Schockpathogenese und mit den Problemen einer rtosologisch aus gerichteten Differentialtherapie. Herausgeber und Autoren danken dem Springer-Verlag fUr die bewahrte Zusammenarbeit, fur die sachkundige Beratung und Geduld bei der Herstellung dieses Bandes.

Zusammenfassung
Bearbeitet von zahlreichen Fachwissenschaftlern

Inhalt
Mit 1 Abbildung und 1 Tabelle.- Literatur.- Nosologie, Klinik und Therapie des kardiogenen Schocks. Mit 30 Abbildungen und 5 Tabellen.- A. Einleitung.- B. Ätiologie.- C. Pathophysiologie.- D. Klinik.- E. Therapie.- Literatur.- Therapie der akuten Herzinsuffizienz mit Vasodilatatoren. Mit 33 Abbildungen und 2 Tabellen.- A. Überblick.- B. Therapie des akuten Lungenödems.- C. Linksinsuffizienz bei frischem Herzinfarkt.- D. Linksinsuffizienz bei Papillarmuskel-Syndrom.- E. Herzinsuffizienz bei Ventrikelseptum-Ruptur.- F. Kardiogener Schock.- G. Linksinsuffizienz bei rheumatischen Vitien und bei Kardiomyopathien.- H. Linksinffizienz bei hypertensiver Krise.- J. Akute Rechtsherzinsuffizienz.- Literatur.- Endokrines System und Schock: Therapeutische Perspektiven. Mit 9 Abbildungen und 6 Tabellen.- A. Endokrin-metabolische Krisen als Schockursachen.- B. Die Auswirkungen eines Schocks auf vorbestehende endokrin-metabolische Krankheiten.- C. Auswirkungen eines Schocks auf das normale Endokrinium: Therapeutische Perspektiven.- Literatur.- Gerinnungsstörungen im Schock. Mit 10 Abbildungen und 5 Tabellen.- A. Einleitung.- B. Pathophysiologische Aspekte des Schocks.- C. Blutgerinnung.- D. Verbrauchskoagulopathien.- E. Die Rolle der Prostaglandine im Hämostasemechanismus.- F. Pathophysiologie schockbedingter Gerinnungsveränderungen.- G. Spezielle Befunde bei verschiedenen Schockformen.- H. Therapie.- Literatur.- Die Niere im Schock und Schoekniere Nosologie, Pathophysiologie, Klinik und Therapie. Mit 13 Abbildungen und 11 Tabellen.- A. Einleitung.- B. Pathophysiologie.- C. Ätiologie des akuten Nierenversagens.- D. Prädisponierende Faktoren für ein akutes Nierenversagen.- E. Diagnose des akuten Nierenversagens.- F. Verlaufsstadien des akuten Nierenversagens.- G.Differentialdiagnose zwischen prärenalem und renalem Nierenversagen.- H. Klinik des akuten Nierenversagens.- J. Prognose des akuten Nierenversagens.- K. Therapie des prärenalen Nierenversagens.- L. Prophylaxe des akuten Nierenversagens.- M. Therapie des akuten Nierenversagens.- Literatur.- Die respiratorische Insuffizienz als Schockfolge (akutes Atemnotsyndrom des Erwachsenen/Adult Respiratory Distress Syndrome). Mit 7 Abbildungen und 10 Tabellen.- A. Der Begriff der Schocklunge.- B. Pathophysiologische Grundlagen.- C. Definition.- D. Pathogenese.- E. Pathophysiologie.- F. Klinischer Verlauf.- G. Therapie.- H. Komplikationen.- J. Prognose.- K. Zusammenfassung.- Literatur.- Der Einfluß von Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock auf die Pharmakokinetik. Mit 5 Abbildungen.- A. Absorption.- B. Verteilung.- C. Elimination.- Literatur.- Nutzen und Gefahren der Volumenersatztherapie. Mit 3 Abbildungen und 3 Tabellen.- A. Volumentherapie mit Blut.- B. Volumentherapie mit Plasma und Derivaten.- C. Volumentherapie mit künstlichen kolloidalen Infusionslösungen.- D. Volumentherapie mit kristalloiden Lösungen.- E. Micropore-Blutfilter: ja oder nein?.- F. Autotransfusion mittels spezieller Geräte.- G. Schockhosen (G-Suit).- H. Zusammenfassung.- Literatur.- Differentialtherapie des Schocks in der Intensivmedizin. Mit 9 Abbildungen und 4 Tabellen.- A. Konzeption einer einheitlichen Schocktherapie.- B. Konzeption einer Differentialtherapie des Schocks.- Literatur.