Das vorliegende Buch wurde so wohl für den Kliniker als auch für den diagnostizierenden Mi krobiologen geschrieben. Hin tergründe waren zum einen viele Gespräche mit Klinikern und zum anderen auch die Tatsache, daß für den Diagnostiker ein Buch, das neue klinische Daten mit Routinediagnostik integriert, nicht auf dem deutschsprachigen Markt erhältlich ist. Ziel war es, praktisches Wissen mit einzu bringen, das nicht immer den Pu blikationen, Bücherwissen oder Normen entspricht. Zu sehr klafft leider noch immer ein Spalt zwi schen Lehre und Wissenschaft ei nerseits und Routinediagnostik andererseits auf. Daher ist es nicht unerklärlich, wenn ein K- lege zu Anfang meiner selbständigen Tätigkeit mir gegenüber die Meinung vertrat: "Mikrobiologie kann nicht schnell sein". Hier darf es nur eine Ant wort geben: "Mikrobiologie ist schnell, wenn sie gut gemacht wird. " Darüber hinaus besteht die selbstverständliche Pflicht des Mikrobiologen, eine gut fun dierte Diagnostik zu liefern und sich auch um sogenannte "banale" Infektio nen zu kümmern. Zwei erschreckende Ereignisse haben mir diesen Aspekt vor Augen geführt. So starb eine 86jährige nicht moribunde Frau an einer erst nicht erkannten, dann bagatellisierten und zu spät diagnostizierten Salmo nellose (1989!). Ebenso tragisch ist der Tod einer 28jährigen Frau mit einer Therapie-resistenten Sinusitis, die akut exazerbierte und dann foudroyant mit Sepsis und Meningitis tödlich verlief.

Klappentext

Wie organisiere ich ein infektiologisches Labor auch unter Berücksichtigung der rechtlichen Grundlagen? Für welche technischen Prozeduren (Medienvorbereitung, Sterilisationsverfahren, Ausstrichtechniken etc.) muß es ausgerüstet sein? Wie muß ich mit den verschiedenen eingereichten Materialien wie Urin, Stuhl, Sputum etc. umgehen? Stellen Untersuchungsmaterialien bei Peritonitis, Fremdkörperinfektion, Biß- und Brandwunden andere Anforderungen an die Labordiagnostik? Antworten auf diese Fragen gibt die Medizinische Bakteriologie und Infektiologie. Das Kapitel 4 stellt in-vitro-Aktivitätstests von Antibiotika und Chemotherapeutika vor, für aerobe und anaerobe Bakterien und für Sproßpilze. Gleichzeitig werden hier die zum Einsatz kommenden Methoden wie Agardiffusionstest, Dilutionstest, Grenzwertverfahren, MHK 50, Resistenzprobleme etc. beschrieben. Wichtig ist in diesem Zusammenhang auch der Bezug zu international und national geltenden Normen (DIN-Norm, NCCLS-Methode). Übersichtliche Tabellen und großzügige Fließschemata, die die verschiedenen Diagnostikverfahrensweisen darstellen, machen den Text für Diagnostiker und Kliniker anschaulich.

Inhalt
Literatur.- I Allgemeine Grundlagen für ein medizinisch-mikrobiologisches Laboratorium.- Gefahrenklassifikation von Mikroorganismen.- Rechtliehe Grundlagen.- Beschaffenheit medizinisch-mikrobiologischer Laboratorien.- Labororganisation.- Geräteausstattung.- Medienküche.- Entsorgung infektiösen Materials.- Literatur.- II Das mikrobiologische Laboratorium.- Sterilisation.- Bakteriologische Wachstumsmedien.- Mikrobiologische Arbeitstechniken.- Literatur.- III Verarbeitung von klinischen Materialien und Bedeutung der Erregerspektren von Krankheitsbildern für die Diagnostik.- Wachstumskinetik und Wachstumsphysiologie.- Erregerspektrum bei infektiologischen Krankheitsbildern.- Tonsillitis, Pharyngitis, Stomatitis, Parotitis, Peritonsillarabszeß.- Sinusitis, Kieferhöhleninfektion, Otitis media, Mastoiditis, Cholesteatom.- Infektionen des äußeren Gehörgangs.- Pertussis Keuchhusten.- Pneumonie, Bronchitis, Infektion der unteren Luftwege.- Infektion des Auges nach operativen Eingriffen oder Traumata der Cornea, des Tränenkanals u. ä.- Infektionen und bakterielle Toxikosen des Gastrointestinaltraktes, Gastritis.- Cholezystitis/Cholangitis, Leberabszeß.- Zystitis, Pyelonephritis.- Infektionen des Urogenitaltraktes wie Urethritis, Vaginitis, Endometritis, Adnexitis (auch Prostatitis).- Soft tissue infection, Wundinfektion, chirurgische Wundinfektion, Brandwundeninfektion, Zellulitis, Folliculitis, nekrotisierende Fascitis, Myonekrose, Paronychia, trophische Ulcera, Bißwunden.- Bursitis.- Eitrige Arthritis.- Osteomyelitis.- Implantat- oder foreign body-Infektion.- Gelenkprotheseninfektionen.- Infektionen von Gefäßprothesen.- Infektionen nach Herzklappenersatz.- Infektionen von Herzschrittmachern.- Katheterinfektionen bei hospitalisierten Patienten.-Peritonitis, Peritonitis bei chronisch ambulanter Peritonealdialyse (CAPD), Peritonitis bei intrakavaler Zytostatikatherapie.- Sepsis.- Endokarditis.- Meningitis.- Anaerobierinfektionen, Mischinfektionen mit Beteiligung anaerober Bakterien.- IV In-vitro-Testung von Chemotherapeutika.- In-vitro-Empfmdlichkeitsbeurteilung.- Agardiffusionstest.- Dilutionsmethoden.- Blättchenelutionstest.- Testung von Sproßpilzen.- Resistenzsituation und Testproben einiger klinisch wichtiger Bakterien.- Literatur.- Weiterführende Literatur.