Überlebens- und Wiederbelebungszeit des Herzens

Die vorliegende Publikation wendet sich in erster Linie an den klinisch tatigen Anaesthesisten, Kardiochirurgen und internistischen Kardiologen. Mein Ziel war, einen Oberblick tiber Funktion, Stoffwechsel und Struktur des M yokards im Sauerstoffmangel zu geben und das moderne Wissen auf diesem Gebiet fUr die Klinik zu erschlieBen. Vollstandigkeit der Gesichts punkte und der Literatur konnte bei dem begrenzten Umfang desWerkes nicht angestrebt werden. Bei der Darstellung konnte weitgehend von Befunden der eigenen Ar beitsgruppe ausgegangen werden, die zunachst in Koln (Abt. fur expo Chir. der Univ.-Kl.), spater in Gottingen (Physiologisches lnst., Lehrstuhl I) erhoben wurden. Wahrend der etwa 8jahrigen Arbeit, die von der DFG ge fordert wurde, haben eine groBe Anzahl von Wissenschaftlern an dem Pro jekt mitgearbeitet. K. BONHOEFFER,' U. BRAUN, H. J. BRETSCHNEIDER, J. W. GETHMANN, H. GEHL, D. GREBE, N. U. R. HAHN, I. HAGEMANN, K. HELLBERG, G. HUBNER, D. KNOLL, W. KUBLER, B. LOHR, H. NORDECK, L. E. ORELLANO, F. PAULUSSEN, J. C. REIDEMEISTER und K. STAND FUSS sei an dieser Stelle noch einmal herzlich gedankt. Mein Dank gilt ebenso. den Herausgebern der Reihe "Anaesthesiologie und Wiederbelebung" und den Herren des Springer-V erlages.

Inhalt
I. Einleitung.- II. Funktionelle Störungen im Sauerstoffmangel. Definitionen Zeiten.- III. Der Energiebedarf des Myokards.- IV. Prinzipielle Möglichkeiten zur Erhaltung der Organfunktion und zur Senkung des myokardialen Energiebedarfs.- A. Die selektive Coronarperfusion.- B. Der induzierte Herzstillstand.- C. Die assistierte Zirkulation.- V. Methodik.- A. Versuchstiere, Prämedikation und Narkose.- B. Operatives Vorgehen.- C. Probenentnahme und chemische Nachweismethoden.- D. Zur Methodik.- VI. Die energiereichen Phosphate im Myokard während Aerobiose und Anaerobiose.- A. Die energiereichen Phosphate im Myokard unter aeroben Bedingungen.- B. Das Verhalten der energiereichen Phosphate im Myokard während Anaerobiose.- VII. Die Ischämietoleranz des normothermen Hundeherzens in Abhängigkeit von der Narkoseart und der präischämischen hämodynamischen Belastung.- VIII. Die Adeninnucleotide und ihre Abbauprodukte im ischämischen Myokard.- IX. Der Energiestoffwechsel im ischämischen Myokard.- X. Der Stoffwechsel während der postischämischen Erholung.- XI. Morphologische Veränderungen während des Sauerstoffmangels und ihre Beziehungen zum Gehalt des Gewebes an energiereichen Phosphatverbindungen.- XII. Die funktionellen Störungen des Herzmuskels im Sauerstoffmangel und ihre biochemischen und strukturellen Korrelate.- XIII. Klinische Schlußfolgerungen.- XIV. Anhang: Biochemische Befunde zum Stillstand mit Cardioplegin.- XV. Zusammenfassung.- XVI. Summary.- XVII. Literatur.