Grundlage des vorliegenden Buches ist das am 11. und 12. 9. 1981 in Kiel abge laufene internationale Symposium: "Standortbestimmung moderner Naht materialien und Nahttechniken in der Chirurgie". Eine Standortbestimmung moderner Nahtmaterialien und Nahttechniken in der Chirurgie dient der Dar stellung der neuentwickelten und der in der Praxis bewiihrten Nahtmaterialien. Da es sich primiir urn rein empirisch entstandene chirurgische Hilfsmittel handelt, die Folgeprodukte der Textilentwicklung sind, bedarf es zunehmend der wissen schaftlichen Oberpriifung der Nahtmaterialien selbst, der durch die Nahtma terialien induzierten Gewebereaktionen und der durch die Nahtmaterialien er m6glichten Operationstechniken. Waren friiher Seide und Catgut die verfiig baren Nahtmaterialien, so haben inzwischen eine Reihe von vollsynthetischen, nichtabsorbierbaren, u. a. Polyesterfiiden, und absorbierbaren, u. a. Polyglykol siiurefiiden, die Rolle des chirurgischen Nahtmaterials weitgehend iibernommen. Durch die Fadenverarbeitung, monofil oder polyfil, lassen sich die physikalischen Eigenschaften manipulieren, wiihrend die Oberfliicheneigenschaft eines Fadens durch Oberfliichenbearbeitung, z. B. Beschichtung, variiert werden kann. Wer den ausschlieBlich physikalische Parameter, wie lineare Zugfestigkeit, Knoten sitz-, Knotenbruchfestigkeit, Elastizitiit, Kapillaritiit und Reibungskoeffizient der Fadenoberfliiche u. a. , bestimmt, so k6nnen MeB- und Bewertungsverfahren der Textilindustrie iibernommen werden. Durch biochemische Veriinderungen der Fiiden nach Implantation ins Gewebe, insbesondere bei vollsynthetischen ab sorbierbaren Faden, sind jedoch kompliziertere, weit weniger standardisierbare Dberpriifungsverfahren in vivo erforderlich, urn die gewebeabhiingige Fadenver iinderung und die nahtbedingte Gewebereaktion zu erfassen.

Inhalt
A. Bewertungskriterien von Nahtmaterialien und Nahthilfsmitteln.- Zur Neuentwicklung von Nahtmaterialien und den Möglichkeiten einer Beurteilung.- Präzision des Tensiometerverfahrens zur Bestimmung der Wundfestigkeit in Relation zum verwendeten Nahtmaterial Mit 7 Abbildungen.- Standardisierung der Nachweisverfahren zur Objektivierung der linearen Fadenzug-, Knotenbruch- und Knotensitzfestigkeit verschiedener absorbierbarer und nichtabsorbierbarer Nahtmaterialien Mit 6 Abbildungen.- Nahthilfsmittel Mit 4 Abbildungen.- B. Pathophysiologische Aspekte der experimentellen Nahtmaterialienforschung.- Sutures and Infection: Studies of Conventional Materials and New Synthetic Absorbables With 6 Figures.- Physical Properties of Suture Materials which Influence Wound Infection With 4 Figures.- Nahtmaterial in virusinfizierten Wunden Mit 4 Abbildungen.- Zum Verhalten kontaminierter absorbierbarer Nahtmaterialien in vivo Mit 5 Abbildungen.- Förderung der Gefäßwandregeneration durch Verwendung absorbierbarer Nahtmaterialien für Mikrogefäßanastomosen Mit 3 Abbildungen.- Experimentelle Ergebnisse und klinische Erfahrungen mit PGS-Fäden in der Arterienchirurgie Mit 5 Abbildungen.- Beeinflußt das Nahtmaterial die Karzinogenese bei Dünndarm- und Magennahtreihen im Tierexperiment? Mit 9 Abbildungen.- Nahtmaterialien und Nahttechniken in der experimentellen Mikrochirurgie Mit 12 Abbildungen.- Resümee zu den pathophysiologischen Aspekten.- C. Experimentelle Ergebnisse der Nahtmittelforschung im Gastrointestinalbereich.- Effects of Different Suture Techniques on Healing of Experimental Colonic Anastomosis With 10 Figures.- Vergleichende Untersuchungen zur Wertigkeit des Nahtmaterials bei der Dickdarmanastomose Mit 2 Abbildungen.- Der Einfluß der Nahtspannung auf dieWundfestigkeit der Dickdarmanastomose Mit 7 Abbildungen.- Ist die alleinige Naht der Submukosa eine Alternative zu den bisherigen Nahttechniken? Mit 12 Abbildungen.- Mechanische Belastbarkeit von Dünndarmanastomosen mit und ohne Fäden Mit 2 Abbildungen.- Auflösbare und nichtauflösbare Nahtmaterialien Tierexperimentelle Langzeitstudie Mit 7 Abbildungen.- Resümee der experimentellen Ergebnisse.- D. Nahtmaterialien bei klinischer Anwendung.- Der Wert absorbierbarer Nahtmaterialien bei urologischen Eingriffen Mit 14 Abbildungen.- Schnittführung und Nahttechnik sowie Nahtunterstützung zur Protektion von Wundruptur und Narbenbruch Mit 4 Abbildungen.- Polyglykolsäure- (Dexon-) oder Polyesterfäden, eine Alternative beim Faszienverschluß medianer Laparotomien?.- Beeinflussung der Wundheilung nach Laparotomie durch nichtresorbierbares und absorbierbares Nahtmaterial NC-Seide und Polyglykolsäure Mit 1 Abbildung.- Die Naht der primären subkutanen Achillessehnenruptur.- Die Bedeutung der Nahttechnik in der Dickdarmchirurgie.- Nahttechnik am Rektum Maschinelle oder manuelle Naht Mit 7 Abbildungen.- Resümee zur klinischen Anwendung.- E. Allgemeine Gesichtspunkte zur Wundheilung, zur Wahl der Nahtmittel und zu den Nahtreaktionen.- Wundheilung und Fremdkörperreaktion.- Übersicht der Nahtmaterialien: Grundsubstanz, Aufbau und physikalische Nahtparameter Mit 2 Abbildungen.- Biologische Wertigkeit der Nahtmaterialien Mit 13 Abbildungen.- Resümee der allgemeinen Gesichtspunkte..- F. Anatomische und funktionelle Grundlagen für die Wahl von Nahtmitteln und Nahttechniken in der Klinik.- Anatomische und funktionelle Grundlagen für die Wahl von Nahtmitteln und Nahttechniken in der Ösophaguschirurgie Mit 10 Abbildungen.- Anatomische und funktionelle Grundlagen fürdie Wahl von Nahtmitteln und Techniken in der Chirurgie von Magen und Dünndarm Mit 15 Abbildungen.- Nahtmittel und Nahttechniken in der Pankreaschirurgie Mit 5 Abbildungen.- Nahtmaterialien und Nahttechniken in der Kolonchirurgie Mit 1 Abbildung.- Anatomische und funktionelle Grundlagen für die Wahl von Nahtmitteln und Nahttechniken in der Lungen- und Trachealchirurgie Mit 14 Abbildungen.- Anatomische und funktionelle Grundlagen für die Wahl von Nahtmitteln und Nahttechniken in der Transplantationschirurgie Mit 6 Abbildungen.- Anatomische und funktionelle Grundlagen für die Wahl von Nahtmitteln und Nahttechniken in der Koronarchirurgie Mit 8 Abbildungen.- Anatomische und funktionelle Grundlagen für die Wahl von Nahtmitteln und Nahttechniken in der Gefäßchirurgie Mit 19 Abbildungen.- Anatomische und funktionelle Grundlagen für die Wahl von Nahtmitteln und Nahttechniken in der Urologie Mit 10 Abbildungen.- Anatomische und funktionelle Grundlagen zur Wahl von Nahtmitteln und Nahttechniken in der Neurochirurgie Mit 7 Abbildungen.- Anatomische und funktionelle Grundlagen zur Wahl von Nahtmitteln und Nahttechniken in der Handchirurgie Mit 15 Abbildungen.- Anatomische und funktionelle Grundlagen für die Wahl von Nahtmitteln und Nahttechniken in der Traumatologie Mit 10 Abbildungen.- Anatomische und funktionelle Grundlagen für die Wahl von Nahtmitteln und Nahttechniken in der plastischen Chirurgie Mit 7 Abbildungen.- Anatomische und funktionelle Grundlagen für die Wahl von Nahtmaterialien und Nahttechniken in der klinischen Mikrochirurgie Mit 6 Abbildungen.- Anatomische und funktionelle Grundlagen zur Wahl von Nahtmitteln und Nahttechniken in der Kinderchirurgie Mit 2 Abbildungen.- Resümee der derzeitigen Trends der Nahtmaterialien in der Klinik.- G. AnhangTabellarische Übersicht zur Wahl des Nahtmaterials H. Hamelmann und A. Thiede 418 Übersicht der Fadenstärken 422 Übersicht über die verschiedenen Nadeln 422.