Die vorliegende Monographie behandelt ein in der gesamten Chirurgie aktuelles Thema: Die Reduktion der Systembelastung durch die Optimierung des Operationszeitpunktes und -verfahrens bei Schwerverletzten mit Oberschenkelfraktur. Sie bietet damit einen wichtigen Beitrag zu der aktuellen kontroversen Diskussion um die Verringerung der operativen Belastung bei besonders gefährdeten Patienten ("Borderline Patienten").

Autorentext
Dr. Hans-Christoph Pape completed his residency in trauma surgery at Hannover Medical School, and while an attending orthopedic and trauma surgeon at Hannover he was appointed as Professor of Trauma Surgery. Between 2003 and 2005 he was also a Visiting Professor at Harvard Medical School, the University of Alabama, and the University of Texas. During his career, Dr. Pape has received many awards. Dr. Pape has been the lead author on 78 publications in peer-reviewed journals, and co-author of a further 162. He is also the editor or author of several important books, has written a large number of book chapters and has led many courses on polytrauma management.

Inhalt
1 Einleitung.- 1.1 Der polytraumatisierte Patient.- 1.2 Operative Frakturversorgung des Oberschenkelschafts.- 1.3 Komplikationen nach Marknagelung Literaturübersicht.- 2 Stand der Forschung: Pathogenese pulmonaler Komplikationen nach Markraumbohrung und schwerem Trauma.- 2.1 Femur: Physiologische und biochemische Grundlagen.- 2.2 Lokale pathogenetische Auswirkungen der Markraumbohrung.- 2.3 Pulmonale Reaktion einer Embolisierung: Physiologische Grundlagen.- 2.4 Intraoperative pulmonale Embolie: Literaturübersicht pathogenetischer Mechanismen.- 2.5 Das Fettemboliesyndrom: Posttraumatische Komplikation.- 2.6 Das ARDS: Posttraumatische Komplikation.- 2.7 ARDS und Fettemboliesyndrom: Synonym?.- 3 Ziel der Untersuchung und Fragestellung.- 4 Pulmonale Komplikationen bei Schwerverletzten nach Marknagelung des Oberschenkels: Retrospektive Untersuchung.- 4.1 Einleitung.- 4.2 Material und Methoden.- 4.3 Statistik.- 4.4 Ergebnisse.- 4.5 Diskussion.- 5 Pathogenese der Lungenfunktionsstörung nach Aufbohrung des Oberschenkelmarkraums: Tierexperimentelle Untersuchungen.- 5.1 Einleitung.- 5.2 Material und Methodik.- 5.3 Statistik.- 5.4 Ergebnisse.- 5.5 Diskussion.- 6 Pulmonale Veränderungen bei Marknagelung des Oberschenkels mit und ohne Markraumbohrung: Prospektive klinische Studie.- 6.1 Einleitung.- 6.2 Patientenkollektiv und Methodik.- 6.3 Statistik.- 6.4 Ergebnisse.- 6.5 Diskussion.- 7 Integration der Ergebnisse in die Strategie der Versorgung polytraumatisierter Patienten.- 8 Zusammenfassung.- 9 Literatur.- Farbtafeln.