Transplantationsbiologie

Die Annahme der Einladung, das gesamte Feld der Transplantation von Zellen und Geweben im GrundriB darzustellen, stellte ein Wagnis dar. Ein mal bietet die Aktualitat der Transplantation nicht die beste Gewahr zu einer anglfIIlessenen Bewertung der Lage in dieser biomedizinischen Disziplin. Ferner erschwert das explosive Wachstum der Literatur zunehmend den Vberblick iiber das Gebiet. Die Organ transplantation ist in voller Entwick lung und nicht mehr ein "obskures Niemandsland, wo Immunologie und Genetik zusammentreffen". Die Transplantationsbiologie als neues Fach wird immer vielfaltiger und schlieBt nun Facher ein wie Genetik, Immu nologie, Serologie, Zellbiologie, Biochemie, Embryologie, Pathologie, Hama tologie, Onkologie und Organkonservierung. Eine dermaBen umfassende Wissenschaft ist zweifellos reizvoll, zu ihrer Darstellung drangt sich aber die Herbeiziehung von Fachleuten zur Abfassung von Spezialkapiteln auf. Trotzdem habe ich mich entschlossen, die Aufgabe allein anzugreifen. Das wurde mir durch die Absicht erleichtert, im vorliegenden Buch keine er schopfende Darstellung der ganzen Transplantationswissenschaft anzustre ben, sondern eine gut verstandliche Einfiihrung fiir Mediziner und Vertre ter anderer Naturwissenschaften. In der Hoffnung, daB dies der Biindigkeit des BUches zutraglich wiirde, durfte ich auch auf manche Einzelheit verzich ten. Sie lassen sich zudem ohne viel Miihe in einigen der bestehenden aus gezeichneten imposanteren Monographien finden.

Inhalt
I. Einleitung.- A. Historischer Rückblick.- B. Nomenklatur.- II. Grundlagen der Transplantationsimmunität.- A. Genetische Verankerung.- B. Die Transplantatabstoßung als Immunreaktion.- C. Die celluläre Basis immunologischer Reizbeantwortung.- D. Celluläre and humorale Immunität.- E. Mechanismus der Abstoßung.- F. Sensibilisierung.- G. Immunität im extravasculären Raum and in vitro.- H. Lymphocyten als Effektorzellen.- I. Transplantationsantigene.- K. Ausbleibende Abstoßung.- III. Ausbildung des Immunsystems.- A. Die Bedeutung des Thymus für die immunologische Reaktionsfähigkeit.- B. Differenzierung des Immunsystems in der Ontogenese.- C. Phylogenetische Entwicklung der Immunität.- IV. Spezifische Unterdrückung von Immunreaktionen.- A. Toleranz durch Antigen.- B. Immunosuppression durch Antikörper.- V. Wechselwirkung zwischen Transplantat and Empfänger.- A. Antiwirt-(Graft-versus-host-)Reaktionen.- B. Parabiose.- VI. Die unspezifische Beeinflußbarkeit von Immunreaktionen.- A. Mögliche Angriffspunkte.- B. Medikamente für die Organtransplantation.- C. Ionisierende Bestrahlung.- D. Chemische Immunosuppressiva.- E. Antilymphocytenserum (ALS).- F. Immunosuppression and Krebsentstehung.- G. Zustände verminderter immunologischer Reaktivität.- VII. Histocompatibilitätsprüfungen.- 1. Gemischte Leukocyten-Kultur.- 2. In vivo-Methoden.- VIII. Organtransplantation experimentell and klinisch.- A. Niere.- B. Herz.- C. Leber.- D. Lunge.- E. Endokrine Organe and Pankreas.- F. Thymus and Milz.- IX. Die Transplantation hämatopoetischer Zellen.- A. Anwendungsbereich and Voraussetzungen.- B. Ersatz des zerstörten hämatopoetischen Gewebes.- C. Homologe Knochenmarktransplantation.- D. Therapeutische Anwendung der Knochenmarktransplantation.- X.Organkonservierung.- XI. Rechtliche and ethische Gesichtspunkte.- A. Rechtliche Probleme.- B. Wann ist der Spender tot?.- C. Ausblick.- Literatur.