Nicht nur in Kriegsgebieten, auch in Mitteleuropa leiden zahlreiche junge Patienten und Kinder an posttraumatischen Belastungsstörungen. Das Erleben schwerer Unfälle oder auch der plötzliche Verlust eines Elternteils können zu diesen Erkrankungen führen. Besonders schwerwiegend sind die Folgen von Vernachlässigung, sexuellem Missbrauch und anhaltenden Misshandlungen durch nahe Bezugspersonen.

Dieses Buch widmet sich als erstes umfassend den speziellen kindertherapeutischen Vorgehensweisen bei akuten oder lang anhaltenden Traumatisierungen. Für beide diagnostische Grundsituationen hat die Autorin aus ihrem langjährigen Erfahrungswissen heraus therapeutische Interventionen entwickelt, die eine erfolgreiche Behandlung ermöglichen: Die »Strukturierte Trauma-Intervention« wird bei Traumata eingesetzt, die dem Kind bewußt sind. Für früh und anhaltend traumatisierte Kinder legt die Autorin ein spieltherapeutisches Konzept vor. Besonderes Gewicht liegt auf der Frage der Diagnostik, die gerade bei Patienten im Kindesalter oft große Probleme bereitet. Zahlreiche eindrucksvolle Fallbeispiele geben Einblicke in die psychische Verfassung traumatisierter Kinder. Ein aufschlußreiches Buch nicht nur für Kinder- und Jugendlichentherapeuten, sondern ebenso für Erziehungsberater, Pädagogen und Eltern.

Vorwort
Die erste umfassende Veröffentlichung zur Traumatherapie mit Kindern

Autorentext
Dorothea Weinberg, Diplom-Psychologin, Magister der evangelischen Theologie, ist als Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin tätig. Sie arbeitet in eigener Praxis in Nürnberg mit dem Schwerpunkt Trauma- und Bindungstherapie. Sie ist in der Weiterbildung für KindertherapeutInnen, Pflegeeltern und Erzieher tätig und hat zwei erfolgreiche Fachbücher zur Kinder-Traumatherapie geschrieben.Sie finden weitere Informationen über Dorothea Weinberg unter: www.dorothea-weinberg.de

Inhalt

Vorwort: Warum noch eine Veröffentlichung zum Thema »Traumatherapie«?

I. Der Traumabegriff

1. Traumapsychologie in der Wissenschaftsgeschichte

2. »Trauma« ist kein einheitlicher Begriff
   2.1 Trauma-Ereignis
   Fallbeispiel Judith
   Fallbeispiel aus einer Fortbildungsgruppe
   2.2 Trauma-Reaktion
   2.2.1 Kampf
   Fallbeispiel Thomas
   2.2.2 Flucht
   2.2.3 Täuschung
   Fallbeispiel Ronja
   Fallbeispiel Maja
   2.2.4 Erstarrung
   Fallbeispiel Boris und Jakob
   2.2.5 Schutzsuche
   2.3 Trauma-Erfahrung
   2.4 Trauma-Folgen
   2.4.1 Die Stärke der Trauma-Folgen
   2.4.2 Persönliche und soziale Ressourcen
   Fallbeispiel Thorsten
   2.4.3 Bindung

3. Einmalig, anhaltend oder früh traumatisiert
   Fallbeispiel Kiki
   Fallbeispiel Petra
   Fallbeispiel Jonas
   Fallbeispiel Marianne
   Fallbeispiel Sara

II. Traumatisierende Kindheiten

1. Typische Kindheitstraumata
   1.1 Tod der Mutter
   Fallbeispiel Samuel
   1.2 Misshandlung
   1.3 Verelendung
   1.4 Verwahrlosung
   Fallbeispiel Sebastian
   1.5 Verlusterfahrungen
   Fallbeispiel Marta
   1.6 Sexueller Missbrauch

III. Traumafolgen in der Kindheit

1. Neurophysiologische Aspekte
   1.1 Traumaspezifische kortikale Erregung
   1.1.1 Erster Kreislauf: Erregung führt zu Wachheit und hoher Lösungsorientiertheit
   1.1.2 Zweiter Kreislauf: Chronische Übererregung führt zu Hemmung und Degeneration
   1.2 Traumaspezifische Mechanismen des Speicherns und Erinnerns
   1.3 -Eine neue Chance

2. Kindliche Entwicklung in Lebenskrisen
   2.1 Kindliche Symptomatik
   2.1.1 Übererregung
   2.1.2 Wiedererleben
   Fallbeispiel Susanne
   Fallbeispiel Patrick
   2.1.3 Vermeidung
   2.1.4 -Zusammenfassung
   2.2 Seelenblindheit
   2.2.1 Verhaltensunauffälligkeit beim Kind
   2.2.2 Seelenblindheit bei der Familie
   Fallbeispiel Andi und Leo
   2.2.3 Seelenblindheit bei den gesellschaftlichen Institutionen
   2.2.4 Seelenblindheit bei den Fachleuten

IV. Diagnostik und Differentialdiagnostik

V. -Traumatherapie für bewusste und abgrenzbare Trauma-Erfahrungen

1. Strukturierte Trauma-Intervention (STI)
   1.1 Ablauf der STI
   0: Sicherer Ausgangs- und Endpunkt
   1: Visueller Sinn in Schwarz-Weiß
   2: Visueller Sinn in Farbe
   3: Auditiver Sinn
   4: Körpersinne
   5: Gefühle und Gedanken
   Die Tresorübung
   Motorische Abfuhr
   Nach der STI
   1.2 Stil der Durchführung

2. Die Prinzipien der STI
   2.1 Sicherheitserleben aufbauen
   2.1.1 Die Methode des Zeichnens
   2.1.2 Der 0-Durchgang
   2.1.3 Ton, Tempo und therapeutische Haltung
   2.2 Von der künstlichen Desintegration zur Integration voranschreiten
   2.3 Konfrontation

3. Rahmenbedingungen der STI
   3.1 Vorbereitung der Intervention
   3.2 Die Nacharbeit
   3.3 Das Phasenmodell der STI

VI. -Spieltherapie

1. Der Begriff

2. Das spieltherapeutische Konzept
   2.1 Kinder spielen Seele
   2.2 Die »zweite Realität«
   Fallbeispiel Michael
   2.3 -Intervention und freies Spiel auf der Ebene der »zweiten Realität«
   Fallbeispiel Selma
   Spieltherapeutische Intervention
   Die heilende Kraft des freien Spiels
   2.4 Aggression und Täter-Opfer-Umkehrung
   2.5 Regression und Fürsorglichkeit
   Fallbeispiel Susi
   2.6 -Spieltherapeutische Interventionen zur Überprüfung und Verbesserung des Sicherheitserlebens
   Fallbeispiel Kilian

VII. Spieltherapeutische Prozessdiagnostik

1. Anamnese und das Phänomen der Täuschung
2. Exploration und erste Interventionen
   Fallbeispiel Emanuel
3. Erwartungen von außen an Exploration oder Therapie
4. Exploration und Fehlinformation durch Kind oder Mutter
   Fallbeispiel Paula
   Fallbeispiel Sara
5. -Diagnostische Verfahren und mögliche Hinweise auf traumatisches Erleben
   Fallbeispiel Selma

VIII. Traumabezogene Spieltherapie

1. Der misslungene Aufbau guter innerer Instanzen
   Fallbeispiel Petra

2. Der therapeutische Aufbau guter innerer Instanzen
   Fallbeispiel Susi
   Fallbeispiel Cindy

3. -Die Arbeit mit nicht endenden aggressiven Spielen unddie Würdigung der totalen Hilflosigkeit
   Fallbeispiel aus einer Fortbildungsgruppe
   Fallbeispiel Thorsten

4. Die gezielte Arbeit mit Spaltungen
   Fallbeispiel Petra
   Fallbeispiel Kiki
   Fallbeispiel Sebastian

5. -Der therapeutische Aufbau von Grenzen
   »Nein-Sagen
   Verteidigen und Erobern einer Insel

6. Bindung, Regression und therapeutische Beziehung
   Fallbeispiel Sabahudin

IX. Arbeit mit den Bezugspersonen

1. Prinzipien für die Arbeit mit Bezugspersonen
2. Ist die Therapeutin die bessere Mutter?
3. Ein Modell für die Familienarbeit bei stationär aufgenommenen Kindern in der Jugendhilfe
4. Kulturabhängige Beziehungsaufnahme
5. Bezugspersonen in der Therapie
   Fallbeispiel Jaqueline

X. Wir, die TherapeutInnen

1. Eigene Betroffenheit
2. Eigenes Geschlecht
3. Wir sind uns selbst die Nächsten
4. Fortbildung, Supervision, Fachlichkeit

Literatur