Prise en charge des thromboses abdominales chez le non cirrhotique:

L'objectif de ce travail était de décrire le profil des patients non cirrhotiques ayant une thrombose abdominale pour lesquels la recherche d'une thrombophilie a été indiquée et déterminer son impact sur le traitement. Il s'agissait d'une étude rétrospective incluant 48 patients suivis pour une thrombose abdominale sur une période de 12 ans. L'âge moyen était de 47 ans. La localisation portale était la plus fréquente (92%). Une étiologie a été identifiée chez 28 patients : principalement des causes locales (n=14). Une thrombophilie congénitale a été recherchée chez 33 patients. Elle était indiquée particulièrement chez les jeunes sujets (moins de 50 ans). Un déficit constitutionnel probable en inhibiteurs de la coagulation a été retenu chez 3 patients. La thrombophilie acquise était en rapport avec un syndrome des anticorps antiphospholipides (n=1) et/ou une hyperhomocystéinémie (n=6). L'anticoagulation était indiquée chez 35 patients. En analyse multivariée, seul le caractère total de la thrombose était déterminant dans la décision de mise sous traitement. En revanche, aucun facteur n'était significativement associé à la décision de prolonger l'anticoagulation.

Auteur

Professeure agrégée en Hématologie Biologique à la Faculté de Médecine de Tunis- Université Tunis El Manar, exerçant à l'hôpital La Rabta - Service Hématologie.