Kapsel-Band-Verletzungen des Kniegelenks

Die Chirurgische Arbeitsgemeinschaftfur Sportverletzungen (CASV) veranstaltete in Tiibin gen am 26. Januar 1990 ihre 3. Arbeitstagung, die sich mit der funktionellen Behandlung nach operativ versorgten Kapsel-Band-Verletzungen des Kniegelenkes beschMtigte. Ziel dieser Veranstaltung war es, eine Art Standortbestimmung dieses zunebmend an Bedeutung gewinnenden Bereiches in der Traumatologie vorzunebmen. Bandverletzungen am Kniegelenk sind eine lUiufige, Unfallchirurgen und Orthopaden in Theorie und Praxis nachhaltig beanspruchende Verletzungsgruppe. Die Diskussion fiber das optimale operative Management ist Gegenstand zahlreicher Kongresse, ohne da6 bisher ein klares und einheitliches Behandlungskonzept herausgearbeitet werden konnte. Gleiches gilt ffir Begleit-und Nachbehandlung, deren unterschied1iche Gestaltung innerhalb der ver schiedenen Zentten auf z.T. stark differierenden Ansiehten beziiglich Einheilungsverhalten und Belastbarkeit refixierter oder plastisch ersetzter Bandstrukturen beruht Die Uneinheit lichkeit dieser Nachbehandlungsschemen hat uns dazu veranlaSt, namhafte Experten aus dem Bundesgebiet bzw. dem deutschsprachigen Ausland zu dieser Arbeitstagung einzula den, urn Informationen fiber den angeblichen Stand der Mliglichkeiten in der Wheren und spateren Rehabilitation oach Kniebandverletzungen zu erhalten. Eine weitere wichtige Aufgabe dieser Veranstaltung war es, die in der Laienpresse dargestellten und als optimal beschriebenen Rehabilitationsma6nahmen in speziell daftir eingerichteten Zentren kritisch zu beleuchten, urn einer falschen Erwartungshaltung nieht nur beim Hochleistungs-, sondem auch beim Freizeit-und Gelegenheitssportler bzw. den jeweils behandelten Anten, Krankengymnasten und Sportlehrem sowie Trainem entgegen wirken zu kannen.

Autorentext
Prof. Dr. med. Kuno Weise, Ärztlicher Direktor der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Tübingen.

Klappentext

Dieser Band basiert auf Vorträgen und Diskussionen der 3. Arbeitstagung der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft für Sportverletzungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie in Tübingen am 26. Januar 1990. Thema dieser Tagung war die funktionelle Begleit- und Nachbehandlung nach operativ versorgten Kapsel-Band-Verletzungen des Kniegelenkes. Neben funktioneller Anatomie und Biomechanik werden die Ergebnisse tierexperimenteller Studien zum Einheilungsverhalten nach plastischem Kreuzbandersatz vorgestellt und Grundlagen der funktionellen Begleit- und Nachbehandlung demonstriert. Von besonderem Interesse sind in diesem Zusammenhang unterschiedliche Therapiekonzepte aus führenden Zentren sowie Möglichkeiten flankierender Maßnahmen, wie Isokinetik und Elektrostimulation. Schließlich werden physiologische und praktische Erfahrungen aus der Sicht der Sportwissenschaft, des Physiotherapeuten und des Hochleistungssportlers dargestellt und durch die modernen Grundlagen orthopädietechnischer Versorgung ergänzt.

Inhalt
I. Funktionelle Anatomie und Biomechanik des Kniegelenks.- Bemerkungen zur Biomechanik der menschlichen Kniegelenks.- II. Das Einheilungsverhalten ligamentärer Ersatzplastiken am Kniegelenk.- Heilungsvorgänge bei ligamentären Ersatzplastiken.- Heilungsphasen nach experimentellem Kreuzbandersatz mittels Patellarsehnentransplantat: Morphologische Aspekte.- Heilungsphasen nach experimentellem Kreuzbandersatz mittels Patellarsehnentransplantat: Biomechanische Aspekte.- III. Funktionelle Belastbarkeit von Bandnähten und Ersatzplastiken am Kniegelenk.- Die funktionelle Belastbarkeit des Kniegelenks nach Band-Kapsel-Nähten.- Biomechanische Untersuchungen zur funktionellen Belastbarkeit ligamentärer Ersatzplastiken am Kniegelenk.- IV. Grundlagen und Konzepte der Nachbehandlung.- Adäquate Nachbehandlung operativ versorgter Kniebandverletzungen.- Nachbehandlung: das Berliner Modell.- Nachbehandlung: das Bochumer Modell.- Nachbehandlung: das Duisburger Modell.- Verbesserte Operationstechnik und Nachbehandlung: das Hannoveraner Modell.- Nachbehandlung: das Marburger Modell.- Nachbehandlung: das Tübinger Modell.- V. Besondere Aspekte der funktionellen Begleit- und Nachbehandlung.- Die krankengymnastische Begleit- und Nachbehandlung nach operativ versorgten Kniebandverletzungen.- Elektrostimulation.- Isokinetische Systeme: muskuläre Leistungsdiagnostik in Sport und Rehabilitation.- VI. Aspekte der Rehabilitation von Sportverletzungen.- Zur Psychologie der Sportverletzungen.- Überlastkräfte beim (exzentrisch) erzwungenen Beugen der Beine.- Rehabilitationsmaßnahmen bei Sportlern mit Kreuzbandverletzungen.- Diagnostische und therapeutische Probleme bei der Kniebandverletzung des Leistungssportlers.- Orthopädietechnische Hilfsmittel für das Kniegelenk nach operativversorgten Kapsel-Band-Instabilitäten.