Endokrinologie des Kindes- und Jugendalters

Unter Mitarbeit zahlreicher Fachwissenschaftler

Die Endokrinologie ist sicherlich ein spezie11es Arbeitsgebiet, das durch eine auBergewohnlich intensive Entwicklung innerhalb von 20 Jahren so wohl wissenschaftlich als auch klinisch zu einem groBen Fach geworden ist. Dieses Fach tibergreift die klassischen Disziplinen in der Medizin sehr viel weitgehender, als dies rur andere Spezialgebiete gilt. Es gibt eigentlich kei ne Arbeitsrichtung der theoretischen und klinischen Medizin, in der endo krinologische Funktionen keine Bedeutung haben. Die zunehmende Spezialisierung der letzten Jahrzehnte hat ihre Wur zeln in dem raschen Anwachsen der medizinischen Erkenntnisse und ist un strittig notwendig, solI eine Spitzenversorgung realisiert werden. Anderer seits weisen die sich versHirkenden Bemtihungen urn eine A11gemeinmedi zin darauf hin, daB oft rigide Grenzen von Fach zu Fach entstanden sind, die im Interesse einer optimalen Versorgung der Patienten durch gezielte und lebhafte Kooperation abgebaut werden mtissen. Das vorliegende Buch "Endokrinologie des Kindes-und Jugendalters" ist vornehmlich auch aus dieser Perspektive konzipiert worden. Fachleute verschiedener klassischer Disziplinen - Padiatrie, Innere Medizin, Gynako logie, Humangenetik und Experimente11e Endokrinologie - haben sich unter dem Dach der Endokrinologie zu einer gemeinsamen Darste11ung zu sammengefunden und jeweils Gebiete ihrer besonderen Kompetenz bear beitet. Die Verbindung tiber das Kindes-und Jugendalter erwiessich hier als ein hervorragendes Mittel, tradierte, aber sachlich unbrauchbar gewor dene Grenzen aufzuheben.

Unter Mitarbeit zahlreicher Fachwissenschaftler

Klappentext

Unter Mitarbeit zahlreicher Fachwissenschaftler

Inhalt
I: Einführung.- 1. Grundlagen der Endokrinologie.- 1.1 Vorbemerkung.- 1.2 Hormone (Begriffsbestimmung).- 1.3 Hormonbildung.- 1.4 Hormonsekretion.- 1.5 Hormontransport.- 1.6 Hormonwirkungen.- 1.7 Regulationsprinzipien.- 1.8 Hormonbestimmungen.- Literatur.- II: Normale und gestörte Funktion der endokrinen Drüsen.- 2. Hypothalamus-Hypophysen-System.- 2.1 Allgemeines.- 2.2 Hypothalamische Hormone und Neurotransmitter.- 2.2.1 Thyreotropin-Releasinghormon(TRH).- 2.2.2 Gonadotropin-Releasinghormon (LH RH, LH FSH RH).- 2.2.3 Somatostatin (GHRIH).- 2.2.4 Neuropeptide unbekannter Strukturen.- 2.2.5 Im Gehirn nachgewiesene Neuropeptide mit möghcher Regulatorfunktion.- 2.2.6 Nichtpeptiderge Neurotransmitter.- 2.3 Hypothalamus Hypophysenvorderlappen.- 2.3.1 Somatomammotropine.- 2.3.1.1 Wachstumshormon.- 2.3.1.2 Prolaktin.- 2.3.2 Glykoproteinhormone.- 2.3.2.1 Thyreoideastimulierendes Hormon (TSH).- 2.3.2.2 Gonadotropine (LH und FSH).- 2.3.3 Lipotropine.- 2.3.3.1 Regulation der Lipotropin-bzw. ACTH-Sekretion.- 2.3.3.2 ACTH-Konzentrationen im Plasma.- 2.4 Hypothalamus Hypophysenhinterlappen.- 2.4.1 Regulation der Sekretion.- 2.4.2 Vasopressinkonzentrationen im Plasma.- 2.5 Störungen der hypothalamo-hypophysären Funktion.- 2.5.1 Dienzephales Syndrom.- 2.5.2 Unterfunktionssyndrome.- 2.5.3 Überfunktionssyndrome.- 2.6 Störung der hypothalamo-neurohypophysären Achse.- 2.6.1 Unterfunktion (Diabetes insipidus).- 2.6.2 Überfunktion (Inadäquate ADH-Sekretion).- Literatur.- 3. Schilddrüse.- 3.1 Allgemeine Daten.- 3.2 Physiologie.- 3.2.1 Hormone der Schilddrüse Synthese und Metabohsmus.- 3.2.1.1 Synthese.- 3.2.1.2 Hormontransport.- 3.2.1.3 Stoffwechsel der Schilddrüsenhormone.- 3.2.2 Schilddrüsenfunktion in der Entwicklung.- 3.2.2.1 Fetale Schilddrüsenentwicklung.- 3.2.2.2 Perinatales Verhalten der Schilddrüsenhormone.- 3.2.2.3 Schilddrüsenhormone bei Kindern und Jugendlichen.- 3.2.3 Wirkung der Schilddrüsenhormone.- 3.2.4 Regulation der Schilddrüsenfunktion.- 3.2.4.1 Steuerung durch TSH.- 3.2.4.2 Autonome Regulation.- 3.2.4.3 Extrathyreoidale Regulation.- 3.2.5 Untersuchungsmethoden.- 3.2.5.1 Lokalisationsdiagnostik.- 3.2.5.2 Funktionsdiagnostik.- 3.3 Erkrankungen der Schilddrüse.- 3.3.1 Erkrankungen mit Überproduktion von Schilddrüsenhormonen (Hyperthyreosen).- 3.3.1.1 Einteilung und Pathophysiologie.- 3.3.1.2 Hyperthyreose Typ Basedow.- 3.3.1.3 Hyperthyreose ohne Ophthalmo-und Dermatopathie.- 3.3.1.4 Ungewöhnliche Formen der Hyperthyreose.- 3.3.1.5 Diagnostik.- 3.3.1.6 Therapie.- 3.3.2 Erkrankungen mit fehlender oder unzureichender Hormonproduktion.- 3.3.2.1 Angeborene Hypothyreosen.- 3.3.2.2 Postnatal erworbene Hypothyreosen.- 3.3.2.3 Klinik.- 3.3.2.4 Diagnostik und Suchtests.- 3.3.2.5 Therapie.- 3.3.3 Thyreoiditis.- 3.3.3.1 Diagnostik.- 3.3.3.2 Akute Thyreoiditis.- 3.3.3.3 Subakute Thyreoiditis.- 3.3.3.4 Chronische Thyreoiditis.- 3.3.4 Schilddrüsenmalignome.- 3.3.4.1 Diagnostik.- 3.3.4.2 Therapie.- 3.3.5 Notfallsituationen.- 3.3.5.1 Hypothyreotes Koma.- 3.3.5.2 Thyreotoxisches Koma.- Literatur.- 4. Nebenniere.- 4.1 Allgemeine Daten.- 4.1.1 Geschichtliches.- 4.1.2 Bemerkungen zur Anatomie und Histologie.- 4.2 Nebennierenrinde.- 4.2.1 Physiologie.- 4.2.1.1 Hormone der Nebennierenrinde - Synthese und Metabolismus.- 4.2.1.2 Regulation der Hormonsekretion.- 4.2.1.3 Wirkung der Nebennierenrindenhormone.- 4.2.1.4 Untersuchungsmethoden.- 4.2.2 Erkrankungen der Nebennierenrinde.- 4.2.2.1 Erkrankungen mit Überproduktion von Nebennierenrindenhormonen.- 4.2.2.2 Erkrankungen mit fehlender oder unzureichender Hormonproduktion (Addison-Syndrom).- 4.2.2.3 Isolierte Insuffizienzen adrenaler Hormone.- 4.2.2.4 Hormonaktive Nebennierenrindentumoren.- 4.3 Nebennierenmark.- 4.3.1 Hormone des Nebennierenmarks Synthese und Metabohsmus.- 4.3.2 Physiologische Bedeutung der Katecholamine.- 4.3.3 Überfunktionssyndrome.- 4.3.3.1 Phäochromozytom.- 4.3.3.2 Syndromhafte Entitäten.- Literatur.- 5. Die männlichen Keimdrüsen.- 5.1 Physiologie und Untersuchung.- 5.1.1 Fetale Entwicklung.- 5.1.2 Postnatale Entwicklung und hormonale Regulation.- 5.1.2.1 Wachstum und Histologie.- 5.1.2.2 Testosteronsynthese, Stoffwechsel und Testosteronwirkung.- 5.1.2.3 Regulation der Gonadotropin-Gonaden-Funktion.- 5.1.2.4 Untersuchung der Hoden.- 5.1.2.5 Hormonale Diagnostik.- 5.2 Störungen der Testisfunktion.- 5.2.1 Primärer Hypogonadismus.- 5.2.1.1 Tubuläre und interstitielle Insuffizienzen.- 5.2.1.2 Isolierte tubuläre Insuffizienz.- 5.2.1.3 Isolierte interstitielle Insuffizienz.- 5.2.2 Sekundäre Gonadeninsuffizienz.- 5.2.3 Therapeutische Möglichkeiten beim Hypogonadismus.- 5.2.4 Tumoren der Testes.- Literatur.- 6. Die weiblichen Keimdrüsen.- 6.1 Einführung.- 6.2 Entwicklung und Funktion.- 6.2.1 Instrauterin.- 6.2.1.1 Embryologie.- 6.2.1.2 Endokrine Aktivität.- 6.2.2 Extrauterin.- 6.2.2.1 Neonatale Phase und frühe Kindheit.- 6.2.2.2 Präpuberale Periode.- 6.2.2.3 Pubertät.- 6.2.2.4 Adoleszenz.- 6.3 Pathologische Veränderungen der weiblichen Gonaden im Kindes- und Jugendalter.- 6.3.1 Gestörter Deszensus.- 6.3.2 Torsion.- 6.3.3 Infektion.- 6.3.4 Ovariahumoren.- 6.3.4.1 Symptome.- 6.3.4.2 Diagnostisches Vorgehen.- 6.3.4.3 Einteilung.- 6.3.4.4 Therapie.- 6.3.5 Einfluß von chronischen Krankheiten, zytostatischer und radiologischer Behandlung auf die Entwicklung des kindlichen Ovars.- 6.3.6 Mißbildungen und angeborene Defekte.- 6.3.6.1 Turner-Syndrom.- 6.3.6.2 Trisomie 21.- 6.3.6.3 Das gonadotropinresistente Ovar.- 6.3.6.4 17-Hydroxylasedefekt.- 6.3.7 Syndrom der polyzystischen Ovarien.- 6.4 Untersuchungsmethoden.- Literatur.- 7. Nebenschilddrüsen und Vitamin-D-Stoffwechsel.- 7.1 Historische Daten.- 7.2 Anmerkungen zur Anatomie und Histologie.- 7.3 Physiologie von Bildung und Metabohsmus der Parathormonpeptide.- 7.3.1 Glanduläres Parathormon.- 7.3.2 Peripher entstehende Parathormonpeptide.- 7.3.3 Parathormonmetabolismus.- 7.3.4 Regulation der Parathormonsekretion.- 7.4 Biologische Wirkung der Parathormonpeptide.- 7.4.1 Beeinflussung des Kalziumstoffwechsels.- 7.4.2 Wirkung auf die Knochenzellen.- 7.4.3 Wirkungen auf die Nieren.- 7.5 Bedeutung des Kalziums und seine biologische Wirkung.- 7.6 Physiologie des Vitamin-D-Stoffwechsels.- 7.6.1 Hormone der Vitamin-D-Gruppe.- 7.6.2 Biologische Wirk…