Endokrine (extrathyreoidale) Manifestationen Nebennierenrindeninsuffizienz - Eine latente deuteropathische Nebenniereninsuffizienz kann zu extremer Müdigkeit und verminderter Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen und Stress führen, aber sie ist durch eine normale Kortisolemie gekennzeichnet und behält ihren zirkadianen Rhythmus bei. Der Spiegel der 17 urinären Kortikosteroide ist gesenkt und in geringerem Maße als der der 17 Hydroxysteroide und normalisiert sich nach Stimulation durch Tetracosactid. Tatsächlich unterscheidet sich die Rate der Cortisolproduktion nicht von der der Kontrollen, aber die Halbwertszeit des Cortisols ist verlängert und seine metabolische Clearance ist signifikant vermindert, obwohl sie unter einer Schilddrüsenersatztherapie reversibel ist. Diese Veränderungen im peripheren Cortisol-Metabolismus sind die Folge verminderter hepatischer Enzymaktivitäten (insbesondere 5-Alpha-Reduktase und 11-Beta-Hydroxysteroid-Dehydrogenase) infolge einer Hypothyreose.

Autorentext

Monsieur El Hassane Sidibe, Médecin, Médaillé de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris. Professeur titulaire d Endocrinologie, Académie des Sciences de New-York, Académie Européenne des Sciences, des Arts et des Lettres.