Psychopathologie und Klinik des Parkinsonismus vor und nach stereotaktischen Operationen

Gllickliche Umstande haben dazu beigetragen, daB die vorliegende Arbeit durch geflihrt werden konnte. Es war kein leichter EntschluB, allein zu diesem Zweck Jahre an der Freiburger Neurochirurgischen Universitatsklinik zu arbeiten. Aber nur der langdauernde enge Kontakt zu den Patienten konnte die Beobachtungen erbringen, die flir diese Untersuchung notwendig waren. Aufgeschlossenheit und Vertrauen von Kranken und Angehorigen gaben mir Ansporn, Schwierigkeiten zu liberwinden. Herr Professor RIECHERT nahm an dies en Untersuchungen so vie! Anteil, daB er mich von anderer Arbeit freiste!lte und lediglich mit Diagnostik sowie Vor- und Nachbehandlung der Patienten seiner Klinik betraute. Seinem Verstandnis, seiner Unterstlitzung und seinem stets bereiten Rat ist das Zustandekommen dieser Arbeit zu danken. Durch das Entgegenkommen von Herrn Professor RUFFIN und die Hilfe von Herrn Professor DERWORT konnten in der Psychiatrischen und Nervenklinik in Freiburg Tremorregistrierungen durchgeflihrt werden. Das Interesse von Herrn Profes sor JUNG erlaubte langere Nachbehandlungen in der Neurologischen Klinik. Die Ein richtung einer experimentalpsychologischen Untersuchungsreihe und die Ausflihrung von Testuntersuchungen war moglich dank der Unterstlitzung des Institutes flir Psychologie und Charakterologie der Universitat Freiburg (Direktor: Prof. HEISS), insbesondere von Herrn Professor WEWETZER, jetzt GieBenlLahn. Von Frau BARBARA SCHITTENHELM und Fraulein INGRID ZAAR wurden die neurologischen UntersudlUngsbefunde aus den Krankenblattern extrahiert und die planimetrischen Messungen der Pneumencephalo gramme durchgeflihrt. Hier in Homburg/Saar habe ich Herrn Dr. BROEREN flir die statistischen Berechnungen zu danken. Mannigfaltigen Rat und Hilfe erhielt ich von Herrn Professor WITTER; ihm verdanke ich die kritische Durchsicht des Manuskriptes.

Inhalt
A. Einleitung.- I. Pathologische Anatomie und Pathophysiologie, Pathogenese.- II. Neurologische Symptomatik, Diagnose und Differentialdiagnose.- III. Geschichte der Psychopathologie des Parkinsonismus.- IV. Akinese: Mangel an Antrieb und rigorfreie Starre.- V. Genese der psychischen Veränderungen.- VI. Psychische Veränderungen auf Grund von Selbstschilderungen.- B. Eigene Untersuchungen.- I. Vorbemerkungen, Fragestellung.- II. Psychologie und Psychopathologie auf Grund eigener Beobachtungen.- III. Kasuistik.- IV. Die stereotaktische Operation beim Parkinsonismus.- V. Psychische Reaktionen im Anschluß an die stereotaktische Operation.- VI. Einfluß der ersten stereotaktischen Operation auf die somatischen Krankheits-erscheinungen.- VII. Auswirkungen der ersten stereotaktischen Operation auf das psychische Zustandsbild..- VIII. Uber den Einfluß des Intelligenzniveaus auf die Zusammensetzung der psychopathologischen Syndromgruppen.- IX. Einfluß der zweiten stereotaktischen Operation.- X. Vergleich unserer Ergebnisse mit denen des Schrifttums.- C. Zusammenfassung.- D. Schlußbetrachtungen.- Literatur.- Namenverzeichnis.