Aneurysmen der thorakalen Aorta

Die Korrektureingriffe bei aneurysmatischen Vedinderungen der thorakalen Aorta haben in den letzten Jahren deutlich an Bedeutung gewonnen. Sowohl bei echten Aneurysmen als auch bei akuten und subakuten Dissektionen der aszendierenden thorakalen Aorta stehen heute verschiedene Operationsmetho den zur VerfUgung, deren Wert und Langzeitergebnisse kritisch beurteilt werden miissen. Die Vor- und Nachteile primarer Conduitimplantationen mit Wiederherstellung des Koronarkreislaufes in verschiedenen Modifikationen sind in der Diskussion. Bei den Aortenbogenerkrankungen hat sich die Korrektur in tiefer Hypothermie mit temporarem Kreislaufstillstand offen bar bewahrt. Aneurysmen und Dissektionen der deszendierenden thorakalen Aorta bergen das Risiko der permanenten ischamischen Riickenmarkslasion und lassen die Frage nach temporaren Bypassverfahren mit und ohne Oxygenierung und Heparinisierung aktuell erscheinen. Das pathologisch-anatomische Verstandnis der degenerativen, erweiternden oder disseziierenden Aortenerkrankung und besonders der Pathogenese sind fUr Behand lungsindikation, Operationstechnik und Langzeitergebnisse sicher von groBer Be deutung. Die raschen Fortschritte der bildgebenden Verfahren werfen die Frage auf, wel ches dieser Verfahren im Einzelfall von hoherer Aussagekraft bei groBtmoglicher . Zeitersparnis und geringster Patientenbelastung ist. Eine groBe Bedeutung in der praoperativen Diagnostik, aber auch in der perioperativen Uberwachung hat heute die transosophagiale Echokardiographie erlangt. Die Anasthesie und ihre modernen Techniken der perioperativen Uberwachung kommt groBte Bedeutung fUr den Erfolg operativer MaBnahmen an der thorakalen Aortazu. SchlieBlich sind alle MaBnahmen zur Minimierung operativer Schaden, besonders am Riickenmark und der Niere, bei Eingriffen an der Brustschlagader von groBer Bedeutung. Hier ist weitere Forschung unbedingt notwendig.

Klappentext

Niere, bei Eingriffen an der Brustschlagader von groBer Bedeutung. Hier ist weitere Forschung unbedingt notwendig.

Inhalt
Pathomorphologie.- Morphologische Gesichtspunkte bei Aneurysmen und Dissektionen der thorakalen Aorta.- Diskussion.- Bildgebende Verfahren.- Thoraxtrauma Wertigkeit von DSA und konventioneller Angiographie in der Diagnostik des Aortenaneurysmas und der Aortendissektion.- Die Bedeutung von CT und NMR für die Diagnose von Aneurysmen und Dissektionen der thorakalen Aorta.- Die transösophageale Echountersuchung zur Erkennung von Aneurysmen und Dissektionen der thorakalen Aorta.- Diskussion.- Anästhesie.- Anästhesie bei Eingriffen an der thorakalen Aorta.- Diskussion.- Aorta ascendens und Aortenbogen.- Die operative Korrektur von Aneurysmen der Aorta ascendens.- Die operative Behandlung der akuten und chronischen Aortendissektion Typ A und B.- Chirurgie des Aortenbogens bei Dissektion und Aneurysma.- Aortenbogenersatz bei der akuten Aortendissektion.- A non-sutured intra-luminal graft for the management of thoracic and thoraco-abdominal aneurysms.- Traumatische Aortenläsionen.- Traumatic ruptures of the thoracic aorta: diagnosis and treatment of 66 cases.- Die Behandlung der akuten Aortenruptur als Noteingriff.- Die Therapie des traumatischen Aortenisthmus-Aneurysmas.- Spinale Läsionen.- Die Vermeidung von Rückenmarksschäden bei chirurgischer Rekonstruktion von thorakoabdominalen Aortenaneurysmen.- Tierexperimentelle Untersuchungen zur Verhütung von Rückenmarkschäden bei Eingriffen an der Aorta descendens.